支气管扩张症（bronchiectasis）【精品课件】教材-课件.pptVIP

支气管扩张症(bronchiectasis)桂林医学院附属医院呼吸内科;支气管扩张症(bronchiectasis)多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。;[病因和发病机制] 一、支气管-肺组织感染 二、支气管阻塞 三、支气管先天性发育障碍和遗传因素 四、病因未明; 支气管扩张诱发因素;[病理] 支气管扩张常常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变,受累管壁的结构,包括软骨、肌肉和弹性组织破坏被纤维组织替代。 扩张的支气管包括三种不同类型。 ①柱状扩张:支气管呈均一管形扩张且突然在一处变 细,远处的小气道往往被分泌物阻塞。 ②囊状扩张:扩张的支气管腔呈囊状改变,支气管末端 的盲端也呈无法辨认的囊状结构。 ③不规则扩张:病变支气管腔呈不规则改变或呈串珠样 改变。 ;[临床表现] 一、症状 (一)慢性咳嗽、大量脓痰 轻度:10ml/d;中度:10-150ml/d; 重度:150ml/d 痰液静置分层,上:泡沫下悬脓性成分;中:浑浊黏液; 下:坏死组织沉淀。