中医对眼底出血性疾病的研究进展【精品课件】教材-课件.pptVIP

2.2 分期论治 三期论治: 对眼底出血而全身症状不明显的情况常根据不同阶段分为早、中、晚三期进行论治。 四期论治: 笔者根据多年临床对眼科血证规律的观察、研究系列血症处方,并对《血证论》〝 止血 , 消瘀 , 宁血 , 补虚 〞 四法立论之旨 , 提出四期论治的研究思路。分为出血期、瘀血期、死血期、干血期。 2.2.1 出血期宜止血活血 时间: 出血2周之内 眼底表现: 眼底可见出血呈火焰状;大片状,或点状;色泽鲜红。 玻璃体积血的表现: 若玻璃体积血,可见玻璃体腔中大量血细胞,瞳孔区有或无红光反射,眼底窥不进。 治疗 治以止血活血 方用生蒲黄汤加减(生蒲黄、早莲草、丹参、丹皮、生地、荆芥炭、郁金、川芎)。 若反复出血治以凉血、止血、活血。如视网膜静脉周围炎、中心性渗出性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性(湿性出血者)。 2.2.2 瘀血期宜活血化瘀 时间: 出血在2～6周之内 眼底表现: 眼底出血,血瘀浓厚呈紫红色或暗红色。 璃体积血表现 若为玻璃体积血可见玻璃体絮网状浑浊。出血多时,积血较多可见玻璃体浑浊浓稠,瞳孔区无红光反射,裂隙灯下观察玻璃体中有大量的褐色或淡黄色絮网状浑浊。眼底窥不进。 治疗 气滞血瘀者治宜活血化瘀,轻者用桃红四物重者用血府逐瘀汤加减; 气虚血瘀治宜益气活血,方用补阳还五汤加减;(黄芪、南沙参,茯苓、山药、当归尾、赤芍、川芎、郁