急性涎腺炎急性涎腺炎教材_课件.pptVIP

细菌性涎腺炎 涎腺炎(sialadenitis)是指由一般化脓菌、结核菌及放线菌感染所致的涎腺实质的炎症，包括急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性复发性腮腺炎、涎腺结核和涎腺放线菌病。 急性涎腺炎急性涎腺炎 Acute sialadenitis 急性涎腺炎 急性化脓性腮腺炎(acute pyogenic paratitis) 常在外伤、全身感染性疾病、代谢性疾病和恶性肿瘤等身体衰弱、抵抗力降低的情况下发生。 腹部大手术后，引起反射性腮腺分泌功能降低，多在 1 周内发生手术后性腮腺炎； 涎石、异物等使涎腺导管阻塞也是发病因素之一。 急性涎腺炎 致病菌主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，这些致病菌从导管进入腮腺，发生逆行感染。血源性者较少见，与脓毒症有关，多见于新生儿。 急性涎腺炎 [临床表现] 常为单侧受累。双侧同时发生者少见。老年人多见。早期症状为腮腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿，并有脓汁自导管口溢出。严重者可形成脓肿，致唾液分泌量减少。炎症可波及皮肤和外耳道。患者多有发热，血中白细胞数增多，唾液涂片可见中性粒细胞及细菌等。 急性涎腺炎 [组织病理] 腮腺导管扩张，管腔内有大量中性粒细胞聚集，导管周围及腺实质内有密集的中性粒细胞浸润。涎腺组织广泛破坏和坏死，形成多个化脓灶。急性炎症消退后，形成纤维性愈合。 慢性涎腺炎 Chronic sialadenit