急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病教材_课件.pptVIP

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林─巴利综合征。是迅速进展而大多数可恢复的运动性 神经病;主要病变上周围神经广泛的炎症性脱髓鞘,可发生于两性任何年龄,但以男性、青壮年为多,本病如经过及时、适当的治疗,大多数都能恢复 一、病因:关于本病病因迄今仍不十分清楚,GBS主要有两种病因,一是神经系统原发性病毒感染,一是变态反应所致。 1、本病较多发生在秋末冬初,有不少病人发病前先有呼吸道感染或肠道感染疾患。大多数起病较急,因此被推测可能为感染性疾患,但未经证实。 2、有人认为可能是一种自身免疫性疾病,是一种免疫反应抵抗周围神经抗原的结果。 二、病理: 早期为脊神经的前后根及颅神经的神经纤维充血、水肿,神经节细胞也可发生充血、水肿。其后出现神经纤维及髓鞘的崩解,轴索的肿胀、变性断裂。严重的病例闹脊膜几脊髓各段可表现充血,血管周围管性淋巴球浸润。急性脱髓鞘后两周内,施万细胞增殖,随之髓鞘再生,炎症消退。 三、临床表现 ? 1、可发生在任何年龄,青壮年多见。半数以上患者有前驱症状,以上呼吸道感染症状较多,少数有免疫接种史。从感染至发生神经症状时间为1~3周。死亡率为3~4﹪,死亡原因:呼吸衰竭、肺部感染、心力衰竭。 2、运动障碍:多为从下肢向上起发展的四肢对称性弛缓性瘫痪。以肢体近端较为严重。瘫痪7天达到高峰。 3、感觉障碍: