急性胰腺炎(二)教材_课件.pptVIP

急性胰腺炎辅助检查（一） 1.白细胞计数一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏低。　　2.血、尿淀粉酶测定具有重要的诊断意义。　　正常值：血清：8～64温氏（Winslow)单位，或40～180苏氏（Somogyi)单位；尿：4～32温氏单位。　　血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somogyi氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。???? 如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生。当测定值256温氏单位或500苏氏单位，对急性胰腺炎的诊断才有意义。 急性胰腺炎辅助检查（二） 3.X线检查　　腹部可见局限或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。　　4.?B超与CT　　均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布，对假性胰腺囊肿、脓肿也可被显示。 5.血清脂肪酶测定 6.血清钙测定正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/d1?)。在发病后两天血钙开始下降,以第4～5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下,提示病情严重,预