甲状腺机能减退症（Hypothyroidism）教材_课件.pptVIP

甲状腺机能减退症（Hypothyroidism) ;【病因 】;【病因 】;2.母体孕期摄入抗甲状腺药物 ：如丙基硫脲嘧啶、甲巯咪唑（他巴唑）、碘化物等。 3.甲状腺激素合成障碍：常见 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍；(2)过氧化酶缺陷致酪氨酸碘化缺陷；(3)碘化酪氨酸偶联缺陷；(4)脱碘酶缺陷；(5)产生异常的含碘蛋白质； 4.促甲状腺激素缺乏：垂体分泌TSH障碍或下丘脑分泌的TRH不足； 5.甲状腺或靶器官反应低下：前者是甲状腺对TSH不起反应；后者是末梢组织对T3、T4不起反应； 6.碘缺乏：个别地区饮食中缺碘或高氟。 ;【临床表现】 ;【临床表现】;;;【临床表现】;【临床表现】;【鉴别诊断】 ;; 4.软骨营养不良：智力正常，全身不成比例，四肢粗短，上身长于下身，X线长骨象可见特征性骨干变短，干骺端扩大，边缘不规则，血T4正常。 5.肾性佝偻病：智力正常，有佝偻病体征，血钙低，血磷增高，长骨X线有佝偻病改变，某些病例可有尿与肾功能改变。 6.苯丙酮尿症： 智力低下，尿有鼠尿霉臭味，毛发黄，皮肤白细，湿疹，可有抽搐，血苯丙氨酸＞1.22mmol/L(20mg/dl)，正常0.06～0.18mmol/L(1～3mg/dl)，尿FeCl３试验可呈阳性。 ;【治疗】 ;剂量及用法，①甲状腺片，开始剂量20～40m