急性中毒的诊治进展教材_课件.ppt

改良洗胃法 是嘱患者左侧卧位低压少量反复注洗。 当患者左侧卧位时，胃底处最低位，蠕动又非常弱，加之幽门保护性痉挛收缩，使毒物储存于胃底，即提高了幽门位置，关起“门”来洗胃，又有利于胃管在胃部的抽吸，减少了毒物通过幽门进入肠道的吸收。 同时，左侧卧位又起到体位引流的作用，防止呕吐物误吸气管入肺的情况发生。 快速洗胃法 常规洗胃法，当胃管进入10~12cm到达咽部时，嘱患者作吞咽动作，随着患者的吞咽动作将胃管经食道送入胃内。 快速洗胃法则嘱患者不作吞咽动作，而是憋住气，术者快速将胃管经食送入胃内。 其优点是胃管对咽部刺激时间较短患者易于接受，符合生理学功能，有一定的科学性。 胃管阻塞是电动洗胃机洗胃常见故障，餐后中毒者更易发生，一般阻塞可通过向胃管内冲水的反冲措施来排除。 充气吸引法 ：洗胃过程中如出现胃管阻塞，经反冲不能排除时，即将洗胃机功能转换并关至“停”。分离胃管连接皮球，按漏斗式洗胃法向胃管内充气数次，然后取下皮球将洗胃机开关旋至“吸”，将吸管连接于胃管吸引2~3次，放低胃管，见虹吸现象，胃管即已通畅，遂接通洗胃机继续洗胃，如无虹吸现象，可重复充气吸引过程。 一般用此方法1~2次胃管即可复通。如果反复以上方法仍不见效，多因食物嵌于胃管内所致。 操作者可将一手自病人左侧身下伸入（左侧卧位），向右上方轻托病人上腹数次，防止胃管吸孔贴于胃壁损伤粘膜，同时适当调大洗胃机