急性化脓性腹膜炎病人的护理教材_课件.pptVIP

急性化脓性腹膜炎病人的护理 急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌所引起的腹腔壁腹膜与脏腹膜的急性炎症 一、概念 图例 腹膜解剖图 腹膜的解剖生理 1.解剖 腹膜是一层很薄的浆膜.分脏层和壁层. 脏层—复盖内赃表面,受内脏神经(植物N)支配.对疼痛不敏感定位差,对牵拉膨胀敏感. 壁层腹膜—复盖于腹壁盆腔内面.受躯体神经(周围N)支配,对疼痛敏感定位准确. 腹腔 大腹腔---壁层和脏层腹膜之间腔隙 小腹腔—胃和小网膜后方胰腺前方之间腔隙.经小网膜孔与大腹腔相通. 网膜 大网膜—连接胃与横结肠悬垂于小肠前,又称胃结肠韧带. 小网膜 –连接肝胃十二指肠的腹膜. 2.生理功能 (1).分泌功能—每日约分泌150 ml液体润滑内脏.当受刺激时分泌增多. (2).吸收功能—有强大的吸收作用可吸收积液,血液,空气.上腹 大于下腹. (3).防御功能—渗出液中含大量吞噬细胞吞噬侵入的细菌异物.下腹大于上腹. (4).修复功能—当腹膜受损时,纤维蛋白渗出沉积形成粘连,防止感染扩散并修复受损组织.但广泛粘连易引起肠梗阻. 继发性腹膜炎 最常见,是由于腹腔内脏器的器质性病变引起.如炎症或外伤引起腹脏内脏器破裂穿孔.占整个腹膜炎的98%.致病菌以G-大肠杆菌厌氧菌为主引起的混合感染.. 原发性腹膜炎 少见,腹腔内无原发病.病原菌通过血行或淋巴管到达腹腔引起.多见于10岁以下的儿童和