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- 2018-03-08 发布于天津
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/;急性化脓性腹膜炎 Acute Peretonitis;;一.概述 ;(二).分类;1.? 按病变范围
(1)?局限性—局限于腹部一个象限(即1/4).
(2).弥漫性—病变超过一个象限.
;3.按有无细菌感染 ;3.按有无细菌感染
(1).非细菌性—肝破裂大血管破裂出血早期无细菌但6一8小时后均要继发细菌感染
.(2). 细菌性—几乎所有的腹膜炎都是细菌性的
;(三).腹膜的解剖生理 ;小腹腔—胃和小网膜后方胰腺前方之间腔隙.经小网膜孔与大腹腔相通.
网膜:大网膜—连接胃与横结肠悬垂于小肠前,又称胃结肠韧带.
小网膜 –连接肝胃十二指肠的腹膜.
血管:动脉—肋间动脉和腹主动脉分支.静脉回流入门静脉和下腔静脉.
;二.病因;;三.病理;四.临床表现;(二).体征;(三).辅助检查;五.诊断;2.性质
(1).继发性:病变局限于腹部—腹痛先局限后弥漫,逐渐加重.先腹痛后发热.腹穿液细菌涂片可查出G-大肠杆菌为主的细菌.
(2).原发性: 先有上感或其他感染病史, 先发热后腹痛,腹穿细菌涂片可查见以溶血性链球菌为主的细菌.
3.原发病变部位:根据病史,查体,辅助检查可确诊.
;六.治疗;(二).非手术治疗;精品PPT课
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