急性呼吸窘迫综合征教材_课件.pptVIP

保持体液负平衡,减轻肺水肿 慎用胶体溶液，避免加重肺水肿 输注新鲜血液，避免栓塞形成 使用利尿剂，促进水肿消退 严格控制输液量 营养支持与监护 ARDS高代谢，补充营养 提倡全胃肠营养 入住ICU，开展动态检测，及时调整方案 * 患者，女，22岁，确诊为II型新月体肾小球肾炎，急性肾功能衰竭，于2007年4月开始口服甲强龙40mg/日.2007年9月患者出现高热、进行性呼吸困难，收住我科，入院时查氧合指数：134 * 一个月后 Acute Respiratory Distress Syndrome 第四军医大学西京医院呼吸内科 教学内容 ALD/ARDS 呼吸支持技术 MODS/SIRS 第一节ALI/ARDS 重点 ALI/ARDS概念 ALI/ARDS病因 ALI/ARDS临床表现 ALI/ARDS诊断 ALI/ARDS治疗 病例 男,25岁 “肾病综合征” 病史5年，长期口服激素 发热、咳嗽10天，气促2天 入住肾内科 ，抗心衰无效 HR 150次/分 R45次/分 SO2 85％ ；血气：PH 7.34 PCO2 27 PO2 44.2 2006.11.24 （一）概念 急性进行性缺氧性呼吸衰竭 各种肺内外原因（排出心脏） 呼吸窘迫 低氧血症（ALI/ARDS） 肺微血管通透性↑肺透明膜形成 肺顺应性↓、V/Q失调 全世界对ARDS的认