急性呼吸道梗阻教材_课件.pptVIP

急性呼吸道梗阻 南昌大学第一附属医院 急诊科;;;;;鉴别要点;鉴别要点;鉴别要点;;一、迅速开放呼吸道 4. 人工呼吸 ; ;五、行环甲膜穿刺以迅速缓解呼吸困难 1. 准备物品。 2. 向病人及其亲属说明手术的重要性或要点。 3. 消毒 情况紧急，可以不消毒，但必须向病人或亲属说明理由。 4. 病人取仰卧位，头部尽量后仰。 5. 操作者用左手示指摸清甲状软骨与环状软骨之间的间隙即环甲膜，右手持16号针头在环甲膜上垂直刺下。当感觉有落空感、并有气体逸出时，说明穿刺成功。此时，病人的呼吸困难可有轻度缓解。 ;穿刺部位;六、及时转送病人以获得进一步救治 1. 明确转送病人的指征 （1） 梗阻无法解除或仅部分解除 （2） 下呼吸道梗阻，本院缺乏救治条件。 （3） 目前生命体征尚可耐受转运。 2. 向家属解释转院的必要性，并征得同意。 3. 联系转运车辆，并告知上级医院。 4. 备好转院途中需要的抢救器材和药品。 5. 指定医师与病人家属陪同。 6. 带全病人的有关医疗记录和检查资料。;迅速开放呼吸通道，必要时行人工呼吸;;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2