颈椎病的辨位诊断和针刀操作技巧教材_课件.pptVIP

* 广州军体医院针刀疼痛治疗中心 中医强调辨证论治，分清证候证型，因证施治 西医注重辨症论治，通过各种诊察手段，确定病症，对症下药； 针刀更强调辨位论治，辨清病变部位，有的放矢，刀至病所。 针刀所强调的“病位”，不仅仅是一个大致的、平面的部位，而是一个具体的、立体的、三维的病位。 辨位诊断，是我们针刀治疗的先决条件。只有辨清病变的部位，并精确到具体的组织和层次（筋膜、肌肉、韧带、关节囊等），然后有的放矢的刀至病所，病痛才能迎刃而解。 如何诊断病损部位和层次？是否有规律可循？通过临床观察，脊柱、四肢骨突部位（肌腱、韧带的起止点），或者骨组织旁有重要神经、血管通过的部位，是人体容易损伤的部位。这一点为针刀临床辨位诊断提供了思路，为针刀治疗提供了安全的入路途径。 辨位诊断的步骤 问诊： 通常病人主诉的疼痛区域既是病变部位。 根据临床症状推断病变部位。 触诊：在上述部位仔细触摸、按压、拨动，寻找阳性反应点（压痛、阳性反应物），并确定范围、形状、方向、层次、硬度和活动度。 浅层病变（筋膜、肌肉）——硬结条索很易摸到，触压痛明显，易推动； 深层病变（韧带、关节囊）——硬结条索需用力按压、拨动才能触及，且压痛深在，酸胀感明显，不易推动。 颈椎病是临床常见病、多发病、疑难病，关于颈椎病的诊断和分型，有关的书籍文献都有详尽的阐述，但无论多么权威的报道都无法指导我们的针刀临