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- 2018-03-08 发布于天津
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/;抗乙肝病毒治疗的现状与未来;;阻断HBV复制
减轻肝脏炎症,坏死性病变
改变患者的长期临床预后(阻断慢性纤化,预防PLC的发生,延长生存期,提高生命质量);治疗慢性乙肝的误区;抗乙肝病毒治疗现状的点评;70年代--降酶药:降低ALT,退黄
80年代--?–干扰素:20-30%血清转换
90年代后期--拉米呋啶:;临床资料丰富
疗程短
对HBeAg转阴者,可改善肝组织学;抑制HBV复制作用迅速
适用于干扰素禁忌症或治疗失败病例
口服给药,耐受性好
医疗成本相对较低
可改善病人生活质量
不受母婴传播及种族影响;多方位作用(保肝、抗病毒、免疫调控、抗纤维化等)
安全、不良反应少
医疗成本相对较低;中国第一个具有自主知识产权的一类新药
保肝降酶(ALT/AST)(53.5%/48.7%) ,反跳较少
有一定抗HBV作用(HBeAg转阴率20.8-29%DNA转阴率39-47.5%)
无不良反应
肝功能失代偿者慎用;苦参制剂 (苦参素、苦参碱、氧化苦参碱);急性肝炎:湿热蕴蒸、寒湿困脾、肝郁气滞
慢性肝炎:正虚邪留、肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝血瘀阻
瘀阻型肝炎:瘀热痰阻、寒湿瘀滞
重型肝炎:热毒瘀肝、痰闭心窍
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