溃疡性结肠炎(二)教材_课件.pptVIP

溃疡性结肠炎 ;【概述】 ;【病因和发病机制】 ; 1．病变部位：主要在直肠、乙状结肠，病变呈弥漫分布；严重者累及全结肠，甚至涉及回肠末端。 2．早期粘膜及粘膜下中性粒细胞浸润→隐窝 脓肿→浅小溃疡→大片溃疡 3．病变局限于粘膜及粘膜下层，故少穿孔。 4．炎症反复发作→炎症息肉 5．溃疡瘢痕挛缩→结肠变形、狭窄、结肠袋消失。 6．少数可恶变。 ;【临床表现】 ;二、肠外表现 口腔复发性溃疡、关节炎 三、临床分型 1、根据病程分型等 ①初发型 ②慢性复发型 ③慢性持续型 ④急性暴发型 ;2、根据病情分型 ①轻型 ②中型 ③重型 3、根据病变范围分型 ①直肠炎 ②直肠乙状结肠炎 ③左半结肠炎 ④全结肠炎 ⑤区域性结肠炎 4．根据病期可分为活动期和缓解期 ;【并发症】 ;二、直肠结肠癌变 5%~10% 三、其他 大出血3%，肠梗阻少见。 ;【实验室和其他检查】 ;【诊断】 ;【鉴别诊断】 ;;三、血吸虫病 四、阿米巴肠炎 1．病变在右侧结肠 2．溃疡深、潜行，之间粘膜正常 3．可发现阿米巴滋养体和包囊 4．抗阿米巴治疗有效 ;五、肠易激综合征 1．多有神经官能症 2．粪便有粘液，无脓血 3．肠镜等检查无异常 六、Cro