卵巢肿瘤病理诊断教材_课件.ppt

6·1 间质黄体瘤 黄素化细胞呈弥漫性或巢状、条索状排列,胞浆嗜酸性,瘤细胞内无Reinke结晶,可见脂褐素颗粒,罕见核分裂。80％发生在绝经期妇女,表现为子宫出血,可能与肿瘤产生雌激素有关,约占2/3病例,约10％肿瘤产生雄激素,呈现男性化。 6·2 莱狄细胞瘤 完全由莱狄细胞构成的肿瘤。肿瘤位于卵巢门部或瘤细胞内有明显Reinke结晶,是诊断本瘤的依据。常见于绝经后妇女,80％有雄激素增高的体征。 卵巢间质细胞瘤 瘤细胞呈多边形及不规则形,胞浆丰富,含红染细颗粒及小空泡,核圆形,偏位,作片块状排列。HE×200 卵巢间质细胞瘤 示间质细胞呈大多边形,胞浆丰富,呈细颗粒状或含大小不等空泡,核圆形或不整形,染色质粗糙,有较多核分裂像。HE×400 6·3 非特殊类型类固醇细胞瘤 解剖部位不明确,又无Reinke结晶的较大的类固醇细胞瘤。瘤细胞胞浆常呈泡沫状,40％肿瘤有明显的核异型性和核分裂活跃。25～40％病例在临床尚为恶性。恶性者多见于老年人,常出现库兴综合征。20岁以下几乎均为良性。 与恶性生物学行为相关的病理特点为:核分裂相≥2个/10HPF(92％为恶性)坏死(86％为恶性),肿瘤直径≥7cm(78％为恶性),出血(77％为恶性),核的异型性Ⅱ级到Ⅲ级(64％为恶性)。极少数病理形态为良性,而临床为恶性。 卵巢非特殊类型类固醇细胞瘤 示瘤细胞呈大多边形,胞浆丰富,含红