临床医学--手足癣(病).ppt.ppt

手足浅表性真菌感染 臧晶晶 手足浅表性真菌感染（手足癣） 概况 临床表现与分型 预防 一、概况： 足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾之间皮肤的浅部真菌感染，其传播方式主要有两种：一是直接接触传染癣患；二是使用足癣者的鞋袜、日常用品。另外，公共浴池是传播足癣的主要场所，如共用澡盆、澡池、浴巾和拖鞋，如不进行彻底的消毒，极易感染脚癣。 手癣又称掌风，为发生在手掌、手指外的光滑皮肤的浅部真菌感染，多继发于足癣。 诱发足癣的因素很多，但下列人群极易发生表浅性真菌感染： 多汗者：足跖部多汗，由于汗液蒸发不畅，皮肤表皮而呈白色浸渍状，尤以趾间最明显，严重多汗者可起水疱。或角化过度，易继发真菌感染而致足癣； 妊娠期妇女内分泌失调，使皮肤抵抗真菌的能力降低； 肥胖者指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型脚癣； 足部皮肤损伤，破坏了皮肤的防御屏障，真菌易于侵入； 糖尿病患者体内缺乏胰岛素使糖代谢絮乱，抗抵抗力下降，易诱发间擦型足癣； 长期服用抗生素、肾上腺素皮质激素、免疫抑制剂，是正常的菌群失去平衡，细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。 二、临床表现与分型 　　依据致病真菌种类和患者体质、表现的区别，足癣常分为5种类型： 1、间擦型? 常发生在第3、4趾间也可波及全趾，趾间皮肤浸软、脱皮、部分趾间皮肤皲裂，有时有红色的糜烂面，有臭味，夏重冬轻。 2、水疱型? 常发生在足跖、足缘部，常有水疱成群或散在，局部皮肤潮红，有时继发细菌感染，水疱变为脓疱，以夏季多见。 3、鳞屑型? 常发生在足跖部，损害以鳞屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、丘疹、四季皆可发生，以夏季多见或加重。 4.角化型? 常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。 5、体癣型? 常发生在足背部，损害以典型的弧状或环状的体癣改变，常并发体癣，以夏季多见或加重。 手癣和脚癣相同，依致病真菌种类和患者体质、表现的区别，也分为5种类型，即间擦型、水疱型、鳞屑型、角化型和体癣型。 上述间擦型、水疱型、鳞屑型、角化型等脚癣，往往几型同时存在，仅以某型较为显著。自觉瘙痒、抓破后常继发感染。 谢 谢