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第四节 脑脊液检查 参考值 正常脑脊液每100ml含蛋白质15-45mg，其中以白蛋白为主，潘迪氏试验阴性。 临床意义 当脑膜有炎症反应时，由于脑膜脉络丛的细胞渗透力增强，白蛋白、球蛋白及纤维蛋白容易透过，因而脑脊液蛋白量常增加。 1、感染、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿等。 2、出血：脑出血，蜘蛛膜下腔出血及颅脑损伤出血。 3、血栓形成：脑血管血栓形成或栓塞。 4、病毒疾患、脊髓前角灰白质炎、流行性脑炎以及其它病毒性脑炎。 5、脑及脊髓肿瘤、慢性酒精中毒等。 第五节 肾功能检查 一、血清尿素氮测定 尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。 通常肾脏为排泄尿素的主要器官，肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。 参考值 血清尿素氮：1.8-7.1mmol/L（正常成人为3.2-7.1mmol/L。婴儿、儿童为1.8-6.4mmol/L） 临床意义 （一）血清尿素氮增高 1、肾前性 ①严重脱水、出血性休克等有效循环量减少，影响肾小球滤过率，使血清尿素氮升高。 ②急性心功能不全，特别在广泛性心肌梗塞后，易引起氮质血症。 ③体内蛋白分解过盛，如上消化道出血、挤压伤、严重灼伤、大手术后，体蛋白分解亢进，使尿素合成增加而使血中尿素氮增高。 2、肾性因素 主要见于急性和慢性肾功能不全，肾小球滤过率明显降低时