论IgA肾病的虚、瘀及风湿证候.pdfVIP

四、弘扬岐黄薪火传承妆 81 论IgA肾病的虚、瘀及风湿证候 杭州市中医院肾内科 陈洪宇 张敏鸥 IgA肾病(IgAN)是当前全球范围内最常见的难治性肾小球疾病，发病率 几乎占原发性肾小球疾病的45％左右，其中约40％的患者在5,25年内可发展 至终末期肾衰竭(ESRF)，预后不容乐观。中医药治疗IgAN有很大的特色和 优势，但目前仍无统一的辨证分型方案。分析15年来中医药治疗IgAN的资 料，多数参考1985年第二次全国中医肾病学术会议制订的《慢性原发性肾小 球疾病中医辨证施治方案》的本证(肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两 虚)和标证(外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊)展开。但该方案针对泛指的 “慢性原发性肾小球疾病”而设，涉及范围过于广泛，未能反映IgAN的一些 主要发病特点，而且方案虽然分列本证、标证，但未能结合中医病机学以阐述 各证候间的有机联系，进而反映疾病对机体的损伤程度、发展态势及其规律； 此外，