安全注射与职业防护培训 PPT.ppt

手套 注意事项 ·注射时不戴手套： 常规的皮内、皮下和肌肉注射 如果医护人员的皮肤完好 如果患者的皮肤完好 手套 注意事项 ·手套不能保护医护人员免于针刺或其他锐器造成的穿刺 伤。应十分谨慎地使用针头、手术刀和其他锐器。 ·不要使用同一双手套对多个患者进行采血。 ·不要为了再利用而清洗手套 ·勿戴手套触摸公共区域按钮 注射器材操作指导 使用无菌的一次性使用器材，如注射器和注射针,留置针等，它们是不能拆开的（除非必要时）。 ? 每次操作都使用新的器材，包括药物或疫苗的补种; ? 检查器材包装，以确保保护套并没有破损。 ? 如果器材包装被刺穿、撕裂、受潮或者过期则应丢弃。  给药操作指导原则 ? 给药时，不要给多位患者使用同一个注射器，如（确保一位患者，一个针头和注射器） ? 不要为了重复使用注射器而更换针头（皮试液注射器重复使用，每次仅换针头） ? 不要用同一个混合注射器注入几个药瓶； ? 不要将剩余的药物混合后再次使用。 ? 单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染。 ? 多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶。 ? 在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶。 ? 如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中。 ? 不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染。 多剂量药瓶 ·丢弃多剂量药瓶： -如果已失去无菌状态 -如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂） -如果打开后没有适当保存 -如果在打开24小时内，或制造商建议使用的时间后，瓶内不含抗菌防腐剂； -如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）。 ·具有跳起打开装置的的安瓿瓶——只要有可能就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀(砂轮)才能打开的安瓿瓶。如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）来保护你的手指。 注射准备指导 应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里（治疗室），进行注射准备。 当进行注射准备时，必须遵循以下步骤。 2.3.1. 保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面。 2.3.2. 开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都用75%的酒精清洁并晾干。 2.3.3. 准备好注射所需的所有器材： -无菌一次性使用的针头和注射器； -用无菌水或特定稀释液重配药液； -酒精棉签或药棉； -锐器容器。 注射准备 对药瓶隔膜的操作步骤 在刺入药瓶前用蘸有70%酒精（异丙醇或乙醇）的棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层）并在插入器材前使其晾干。 ? 每次插入多剂量药瓶时，使用一个消毒注射器和针头。 ? 不要在多剂量药瓶上留有针头。 ? 注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，请尽快进行注射。  注射管理 所有注射应遵循无菌技术。 进行注射的操作指导 常规： ? 当进行注射时： -检查药物列表或药物处方以及对应患者的姓名和剂量; -进行手卫生; -用蘸有70%-80的酒精（异丙醇或乙醇）棉签或棉球擦拭药瓶的顶部; -- 从安瓿瓶或药瓶中吸出药品时请使用无菌注射器和针头。 注射延迟： ?如果由于各种原因不能立即给予注射，请使用单手技术盖上针帽。 ?将器材安全地存放在干燥清洁的容器中。 要点： ?不要让针头接触任何污染的表面。 ?不要重复使用注射器，即使更换了针头。 ?用70-80%的酒精（异丙醇或乙醇）消毒隔膜后，不要再触摸。 ?不要用同一个注射器和针头插入多个多剂量药瓶。 ?不要将对患者用过的针头或注射器，插入药瓶进行再次取药。（无论是对于同一患者还是其他患者）。 注射管理 注射时 注射操作前应进行手卫生。 一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到一人一针一管一用）。 皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。 皮肤消毒后不应再使用未消毒的手指触摸穿刺点。 必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。 操作后应进行手卫生。 锐器伤防护 禁止双手回套针帽 禁止用手分离注射器针头 接触血液、体液、分泌物时，需戴手套 禁止手持锐器随意走动 禁止将针等锐器随手传递 进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤 注射废物管理 将锐器容器放在看得到、手臂够得着的地方 锐器盒需防渗漏、防穿透 锐器