创建乡镇卫生院产科建设合格县省级复评方法与要求【精品-PPT】【精品-PPT】教案.pptVIP

２、指导、培训效果不佳： 满足于上大课：没有注重实际能力的提高，实地针对性指导不到位。 产科三基知识训练不够：正常产程的观察处理，异常产程的识别，病历书写规范等 急救能力的培训不够：急救药和急救设备不会使用与不在功能状态，高危妊娠和危急重征不能及时识别与正确转诊等。 （三）乡镇卫生院存在的问题： 1、存在一定的医疗隐患但未引起重视： 超范围服务：高危截留现象明显 剖宫产率高：平均38.9% （孕产妇死亡44.4%） 无医疗管理制度: 无高危转诊、疑难病例讨论、危急重症抢救、科室业务学习等 药物使用不规范、很随意: --青酶素皮试晚上、单人 --平产后常规使用2-4种抗生素 --多种药物放在一瓶液体内静滴 --产妇常规新生儿耳毒性药物 --剖宫产后常规使用KCL和大剂量止血药 基本的、必须的检查项目缺如： 剖宫产：不做PLT、不能配血、凝血功能、肝肾功能等 平产：不能做三大常规 重要的检验、检查项目无存根：如血型 医疗安全防范意识差： --产后出血计量不准：绝大部分估计过少 --医疗效果不良患者的补救处理不积极： 如：新生儿窒息的发生率很高、但转诊率低；新生儿臂纵神经损伤后不能及时识别和正确处理，导致后遗症的产生；腹部伤口感染经久不愈等。 --知识更新慢：消毒方法、诊断治疗原则等 2、病历书写