[法律资料]保险法.ppt

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[法律资料]保险法

  赔偿或给付保险金的义务是保险人最主要的义务。通常情况下,构成保险人赔偿或给付义务,应当具备以下条件: 1、受损的必须为保险标的 2、必须是由保险事故引起的损失 3、保险金的赔偿或给付必须在合同规定的限额内。 如财产保险中,发生保险事故后,保险人承担赔偿金的内容一般包括:①保险财产的实际损失;②施救费用;③投保人或被保险人的诉讼支出;④其他合理费用:检验费、估价费等 通常财产保险的赔偿金额不得超过保险金额,保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。 五、保险合同的变更、解除与终止 (一)保险合同的变更 NO.20 1、主体变更(保险标的转让 NO.49) 2、内容变更 3、效力变更 (二)保险合同的解除(2年不可抗辩) 1、任意解除 NO.15 NO.50 2、法定解除 3、约定解除 (三)保险合同的终止 ⑴NO.16-2 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 ⑵NO.27 被保险人或者受益人谎称发生了保险事故、投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。 ⑶NO.32 投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同。 ⑷NO.51 投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的的安全应尽责任的,保险人有权要求增加保险费或解除合同。 ⑸NO.52 在合同有效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。 ⑹投保人违反特约条款。 六、索赔与理赔 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 核定期限:不超过30天,但合同另有约定的除外。 属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。 不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。 第三节 人身保险合同 一、人身保险合同概述 二、对死亡保险的限制 二、人身保险合同的受益人 三、人寿保险合同的常见条款 (一)被保险人条件 1、一般情况下被保险人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。 2、父母可以为其未成年子女投保的人身保险。但因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。 (二)合同订立 以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。 按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者质押。 受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。 投保人、被保险人可以为受益人。 人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,可以指定一人或者数人为受益人。 投保人指定受益人时须经被保险人同意,且变更受益人时须经被保险人同意。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。 被保险人死亡后,保险金一般不属于遗产,应该支付给受益人,,但在特殊情况下,保险金可作为遗产支付给其继承人: 1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; 2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的; 3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有

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