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PET显像在神经干细胞移植治疗PD研究中的进展by——月下横笛摘 要 PET显像在神经干细胞移植治疗帕金森病的研究中有重要价值,特别是治疗效果的评价、干细胞移植治疗机理的研究和不同移植部位疗效的比较方面。PET显像做为一种无创的研究手段，在神经干细胞移植治疗帕金森病的研究中的作用日益突出。关键词 PET； 帕金森病； 干细胞； 移植中图分类号 R817.4 　文献标识码 AProgress of PET imaging in the study of neural stem cell transplantation treating Parkinson’s diseaseTan Hai-bo Liu Xing-dang（Department of nuclear medicine，Hashan Hospital，Fudan uiversity，Shanghai 200040，China）Abstract PET imaging has important value in the study of neural stem cell transplantation treating Parkinson’s disease ,especial in the evaluation of the effect , the study of treating mechanisms and the comparation of effect in different transplantation places. PET imaging as a non- invasive method palys a more and more important role in the study of neural stem cell transplantation treating Parkinson’s disease.Key Words PET； Parkinson’s disease； stem cell； transplantation帕金森病（Parkinson’s disease PD）是一种人类常见的中枢神经系统退性行疾病，主要病理变化是黑质的多巴胺神经元损伤。PD在老年人口中发病率大概为1％，目前的治疗手段，如服用左旋多巴胺，虽可改善PD患者的早期症状，但是它并不能阻止PD晚期纹状体内多巴胺神经元的进行性减少，而且随着时间的延长效果逐渐下降且不良作用越来越强。为解决该问题，近年来开始尝试用神经干细胞治疗PD。同时PD也是干细胞移植的最佳适应症之一[1]。自从1988年开展第一例人胚胎中脑移植治疗原发性帕金森病手术以来[2]，至2000年，就已经有250多例原发性和神经毒素引起的帕金森病患者做了该项手术。同时随着干细胞移植术由动物实验阶段向临床应用阶段的转移，PET做为一种无创伤的评价干细胞移植疗效的有效手段，它的作用日益突出。1 干细胞移植治疗帕金森病的进展干细胞的基础和应用研究是目前医学界最热门的的课题之一，也是进展最为迅速的一个领域。干细胞体外培养技术的建立[3] 、成体干细胞横向分化能力的发现[4]。都为干细胞移植治疗PD提供了有力的技术支持。目前最常用的是胎儿中脑细胞移植，用于移植的细胞取自胚胎发育期中脑腹侧（含黑质），此时黑质多巴胺神经尚具有分化潜力。将9～12 周的人胎儿黑质多巴胺神经元移植到PD患者的纹状体后，移植的胎儿细胞将与患者失去神经支配的纹状体神经元（正常靶神经元）建立突触联系，从而可为黑质多巴胺神经元退化的PD病人提供一个比口服左旋多巴更持久、更接近生理条件的神经递质来源。在猴和鼠的的研究中都证明了移植后的神经元可自然存活，并在它们新生出轴突所抵达部位合成多巴胺，恢复递质的运输、释放，并伴有行为学改善[5,6]。同时有研究表明：将A9 多巴胺神经元植入患者豆状核比植入A10多巴胺神经元更有利于改善患者症状，并且副作用也较少[7]。随着研究的深入，用于治疗PD的干细胞来源可以变的十分广泛，并不一定局限于胎儿中脑的神经干细胞，已有研究成功地使用脐血干细胞治疗了PD动物，并且脐血干细胞不易引起异体排斥反应。2 PET在神经干细胞移植治疗PD 患者研究中的应用2.1 治疗效果评价核素功能显像除了广泛用于PD的早期诊断、鉴别诊断以及病情进展的观察外[8]，目前已开始用于评估PD患者干细胞移植后的疗效以及了解干细胞的存活和功能状况。目前有许多核素标记的显像剂可用于了解移植后干细胞的活性和功能监测，如18F- fluorodopa、76Br-FE-CBT、11C-DTBZ(dihydrotetrabenazine)、125I-β-CIT(2 beta-carboxy-methoxy