某医院赛博刀建设项目放射防护控制效果评价(投稿版).docVIP

某医院赛博刀建设项目职业病危害放射防护控制效果评价 陈掌凡 谢 萍 黄玉龙 [摘要]目的 评价某医院赛博刀(Cyber knife)建设项目的放射防护控制效果。方法 依据国家相关标准和规范，对项目机房周围辐射水平进行检测评价和辐射危害进行综合评估。结果 该医院赛博刀机房的放射防护屏蔽效果和安全措施符合国家相关标准的要求。结论 该赛博刀在正常运行时，对放射工作人员和周围公众的辐射影响是可以忽略的。 [关键词]赛博刀，建设项目，放射防护，评价 Cyber knife in a hospital construction project control validation assessment for occupational hazard of radiological protection 赛博刀是采用实时影像引导技术和机器臂操纵直线加速器自动化、智能化治疗的放射外科治疗系统。它是由成像和计算机系统、治疗计划和操作员控制系统、直线加速器与控制系统、机械臂等组成。赛博刀在放射治疗中能连续实时影像追踪验证及修正照射靶区体位和肿瘤的移动，且利用具有6个自由度的机械臂操纵直线加速器(产生6MeV的X射线)，可产生不同方向的射束线1200条，通过智能化的运算，自动选择最佳路径和最佳方向射束照射肿瘤。一次剂量最高可达30～80Gy（大剂量），具有足够的能量和穿透力。由于采用了非共面照射原理，因此具有较好的剂量适形与均匀效果，使肿瘤周围的正常组织和重要器官接受的辐射剂量相对较少，并且伤害不大，组织可以从此快速恢复。 1 项目概况 某医院引进了美国ACCURAY公司出厂的。，建筑面积为94.3 m2由治疗室、迷路、控制室和辅助用房组成。451P型电离室巡测仪不确定度10%检测下限0.01μSv/h量程0~50mSv/h仪器经计量检定合格。机房墙体和天棚均采用密度为3.85g/cm3的BaSO4混凝土整体一次性浇注而成。治疗室使用面积为m2，高4.7m；迷路长m，宽1.96m对，检测仪距各防护表面30 cm，检测点距地面高度为0.8～1.5 m检测采用V X射线，且有用线束朝向被检屏蔽体，检测结果表。μSv/h） 检测点 范围值（μSv/h） 东墙 0.03~0.09 顶层 0.05~0.12 西墙（操作室） 0.04~0.06 候诊区 0.02~0.07 操作位 0.04~0.06 防护门 上 0.11~0.23 南墙 0.03~0.10 中 0.15~0.22 迷路外墙 0.02~0.07 下 0.15~0.20 注：表中数据均未扣除本底，本底为0.02~0.08μSv/h。 3辐射防护措施评价 3.1安全联锁装置 设计安全联锁装置是为了防止职业人员和公众误入治疗室可能造成超剂量照射。通过现场核查，赛博刀系统安全联锁装置如下：紧急停止（E－stop）系统可以停止运动和辐射，但设备保持通电状态，系统开始备份治疗方案紧急断电（EPO）系统切断整个系统所有的电源门联锁 钥匙开关钥匙开关开启系统的高能射线治疗参数设置与辐射启动联锁。 3.2安全设施 为了提高放射治疗质量和治疗安全而设计的系统安全设施有：机房门上贴有醒目的电离辐射警示标志；工作状态指示灯；实时监视装置室的工作人员清楚地观察到机房内工作情况，发现异常可及时处理；对讲系统室的工作人员与内人员沟通。 通风系统管道走向均采用“S”型进风口设在迷路入口上方，出风口设在治疗室南面墙上此外另设有空调排风，空调管道采用45°角斜穿过南面墙体。换气量达到次每小时，符合要求。该院卫生部令第46号，配备了德国PTW公司产的UNIDOS型剂量仪、MP3 三维水箱和个人剂量报警仪，为自检工作配备了必需的设备。 辐射危害综合评价 .1 正常运行条件下的辐射危害赛博刀放射工作人员所受的职业照射主要来源于透过机房墙体的泄漏辐射。检测结果表明：赛博刀系统在正常运行条件下，工作场所和周围区域最大散漏射线为0.23 μSv/h(略高于本底)，机房的屏蔽效果良好。假设每天治疗10个患者，每个患者治疗时间为20 min，年工作250天，则赛博刀放射工作人员受到的最大年剂量当量为mSv小于国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定的限值不造成对职业工作人员健康的影响。 .2 异常和事故情况下的辐射危害估计潜在照射发生的可能性很小，但必须考虑人员误留在机房或病人在治疗过程中系统不能自动停（出）束时等的意外事故。如果发生人员误留在机房内受到一次意外照射，拟定误留人员距该系统直线加速器机头为1 m，照射时间以1.0 min计算，焦点处中心剂量率为400 cGy/min，泄漏射线按0.5 %计算，则1 m处的泄漏剂量约为20 mGy；入射人体后的散射线散射系数按0.5 %计