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儿童体格发育和评价 课 堂 设 计 长沙民政职业技术学院备课纸（首 页） 第02教案 课 题： 儿童体格发育和评价 课 时： 2课时 目的要求： 1、了解儿童体格发育的规律和特点 2、掌握身长、体重、躯干和四肢长度和周径的测量 3、掌握体格发育的评定标准 4、理解并掌握人体姿势的评定方法 重点难点： 1、身长、体重、躯干和四肢长度和周径的测量方法 2、人体姿势的评定方法 教学方法： 多媒体讲授法（结合图形讲解、演示等进行启发式教学，） 教学过程： 第一节 讲授儿童体格发育的相关知识并介绍身长、体重、躯干和四肢周径长度的测量方法。第二节讲授体格发育和人体姿势的评定 作业布置： 附后 参考资料： 1、《康复疗法评定学》，恽晓平主编，华夏出版社 2、《儿童康复医学》，李树春，李晓捷主编，人民卫生出版社 3、《小儿脑性瘫痪的神经发育学治疗法》，陈秀洁主编，河南科学技术出版社 4、《康复功能评定》，章稼主编，人民卫生出版社 5、《康复功能评定学》，王玉龙主编，人民卫生出版社 6、《康复评定学》，诸毅晖主编，人民卫生出版社 7、《小儿发育及脑瘫康复训练手册图解》李海华主编，黑龙江科学技术出版社 8、《小儿脑瘫的家庭康复训练》，张惠佳主编，湖南科学技术出版社 温故而知新： 1、康复评定的三层面指什么，它们之间的区别和联系？ 2、康复评定分为哪几期，各期评定的目的是什么？ 3、可从哪些方面来认识儿童的体格发育？ 第二篇 儿童体格发育和评价 一、儿童体格发育的特点（15分钟，一般理解） （一）生长发育的连续性和阶段性 （二）生长发育的程序性 在母体，胎儿形态发育：头→躯干→四肢 婴儿动作发育：抬头→转头→翻身→坐→立→走 肢体动作：粗大运动→精细动作，近端→远端 （三）生长发育速度的不均衡性 ①作为群体观察 男女 青春期 女男， ②身体各部位生长速度不同 ③身体中的组织器官生长速度不同 （四）遗传和环境因素对生长发育过程的决定性 （五）生长发育的个体差异性 （六）个体儿童的发育等级具有相对稳定性 二、儿童体格发育的规律（25分钟，重点掌握） 人体形态测量 （一）体重 单位：公斤 1-6月 月龄*0.6+出生体重 6月-1岁 月龄*0.5+出生体重 1岁以后 年龄*2+8 2岁以后 （年龄-2）*2+12 （二）身高 单位：厘米 1-3月 月龄*3+出生身长 3-6月 月龄*2+出生身长 6-12月 月龄*1.5+出生身长 1岁以后 年龄*5+85 2岁以后 （年龄-2）*5+85 （三）头围 新生儿 32~34cm 1岁：46cm 2岁：48cm 5岁：50cm 婴儿期是脑发育最快的1年 （四）坐高 （顶臀长：3岁以内） 坐高长，下肢短：先天性甲状腺疾病及骨软骨发育不全；坐高短，下肢长：某些内分泌疾病 （五）胸围 出生时 胸围≈32.6头围；1岁时 胸围≈头围；1岁以后头围 （六）骨骼的发育 1、颅骨： 2、脊柱： 3、骨化中心： 左腕骨X片-骨骼发育年龄，是否缺Ca (七)牙齿 6~7个月开始长牙，由中间向两边 三、身长和体重的测量（5分钟，重点掌握） 1、身长：测量的时间 上午10点左右 测量时的姿势 头的颈直，挺胸，收腹，双下肢伸直 2、体重：体重指数=体重/身高 24Kg/㎡ 正常体重和超重的分界线 四、周径的测量（10分钟，重点掌握）： 五、四肢长度的测量（25分钟，重点掌握） （一）四肢长度测量部位、体位与测量点 （二）下肢真正长度差异与外观长度差异的区别： （三）胫骨或股骨短缩的鉴别方法： 仰卧，双膝屈曲，双足平放在检查台上 1、肢体短的一侧膝关节低――胫骨短缩 2、肢体短的一侧膝关节低并且较另一侧靠后――股骨长度变短 测量部位 测量体位 测量点 上肢长 坐位/立位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位 肩峰外侧端到桡骨茎突的距离 上臂长 同上 肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离 前臂长 同上 肱骨外上髁到桡骨茎突的距离 手长 手指伸展位 桡骨茎突与尺骨茎突连线的起始到中指末端的距离 下肢真性长 仰卧位，骨盆水平，下肢伸展，髋关节中立位 髂前上棘到内踝的距离，或股骨大转子到外踝的距离 下肢外观长 仰卧位，双下肢对称伸展 脐到内踝