中国雄激素性秃发诊疗指引中华医学会皮肤性病学分会.docVIP

中国雄激素性秃发诊疗指南 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组 雄激素性秃发(androgenetic alopecia，AGA)既往称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发(male patte alopecia)，在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发(female pattern alopecia)。本病的患病率在不同种族有明显不同，白种人的发生率较高，黑人和黄种人较低。我国最新流行病学调查显示，本病在我国男性的患病率为21.3%，女性患病率为6.0%。本病对患者的心理健康和生活质量有重要影响，如能早期诊断并进行正确治疗，大部分患者可获改善。 1病因与发病机制 1.1 遗传因素 AGA具有遗传倾向性，国内流行病学调查显示男性AGA患者中有家族遗传史的占53.3%～63.9%，父系明显高于母系。全基因组扫描和定位研究发现了若干易感基因，但尚未发现致病基因。有研究发现脱发区雄激素受体基因呈高表达。此外，5α-还原酶缺陷者不会发生男性型秃发，提示5号染色体SRD5A1基因和2号染色体SRD5A2基因与AGA相关。AGA和多囊卵巢综合征有相同的染色体10q24.3位置的YP17基因变异，说明有一定的基因相关性。