儿童少健康监测与常见病预防.ppt

第五章儿童少年健康监测与常见病预防 Health Surveillance and Control of Diseases on Children and Adolescents 第一节 健康监测 一、健康监测的意义 ① 掌握学生群体的健康状况变化趋势是学校 卫生工作的基本内容之一。 ② 评价不同地区和学校卫生工作质量的重要 手段。 ③ 为各级政府制定改善学生健康状况的政 策、策略和措施提供科学依据。 （一）监测对象：应具有代表性 （二）监测时间：每年同一时间 生长发育状况 疾病或异常 因病缺课状况 （四）监测的质量控制 三、儿童少年时期患病特点 （一）儿童少年患病率 新发病率 3. 月病假率 4．学生平均因病缺课日数 （二）儿童少年患病特点： 1．婴儿及幼儿前期：呼吸道疾病、消化道 疾病、蛲虫病及佝偻病较多。 2．幼儿期（学龄前期）：急性呼吸道传染 病和上呼吸道感染仍然很多，消化道疾 病有所下降，肠寄生虫病、龋齿、沙眼 等患病率有较大增加。 上呼吸道感染和其他呼吸系统疾患以及 消化道疾病仍占主要位置。 蛔虫和沙眼感染在这一时期较为常见。 龋齿患病率有上升趋势。 近视眼和脊柱弯曲异常，患病率比幼儿 明显增多。 结核病、意外事故等增多。 沙眼和蛔虫感染率减少，龋患率降低， 而近视却明显增多。固定性脊柱侧弯和驼背 有所增加。 风湿病、肾炎、肝炎、结核病、胃病等 也比学龄期有所增多。 青春期少女月经异常（包括痛经）也较 多见。青春期的心理卫生问题较为突出，应 引起高度重视。 四、儿童少年死亡率和死亡原因 （一）儿童少年死亡率 1．儿童少年死亡率（年龄别死亡率）：‰ 婴儿死亡率： 1982年，我国34.68‰ ，发达国家19‰ 。 5岁以下儿童死亡率： 我国：1960年为209.9‰，1991年为61‰， 2000年降为39.7‰ 2．死亡率的分布特点： 年龄分布：0岁组最高，在5～14岁组，死亡率 降至最低，之后死亡率有所上升 性别分布：男孩高于女孩 城乡分布：农村高于城市 （二）死因分析  第二节 常见病预防 Control of Students， Common Diseases 儿童少年时期常见病的分类 与儿童卫生清洁、卫生习惯有密切关系的： 蛔虫感染、沙眼等 与学习生活条件有密切关系的： 近视眼、脊柱弯曲异常、结核病、意外伤害等 生长发育的某些异常： 先天性心脏病、色盲及色弱、少女痛经 龋齿 儿童少年常见病特点 与发育和学习相关的身心疾患有增无减 城乡差异发生变化： 农村学生近视、龋齿、肥胖、危害健康的行为问题呈上升趋势，城乡差异缩小。 新的健康问题不断出现: 儿童少年常见病的可预防性 儿童少年常见病更多的是对环境的反映 儿童少年常见病有其分布特征 已揭示的一些危险因素具有预防的可操 作性 儿童少年常见病大多有量的积累过程 一、视力低下 （一）视力低下与近视的检查 视力低下或视力不良：裸眼视力低于5.0。 近视占视力低下比例： 小学生：50~60%（小学低年级学生的视力低下中， 远视占多数） 中学生：70%~90% 大学生：90%以上 （二）简介近视 近视（myopia ）：是指眼睛辨认远方（5米 以上）目标的视力低于正 常，但视近正常。 （三）近视眼的流行病学 资料： 前苏联（1971、1974年）的调查 我国80年代，增长最为迅速 90年代，平均近视率：40%左右。 儿童近视眼患病率呈现出的总趋势： ① 大学生高于中学生，高中生高于初中 生，中学生高于小学生； ② 女生高于男生； ③ 城市高于农村； ④ 汉族高于少数民族； ⑤ 80年代高于50、60年代。 （四）儿童少年视力、屈光发育 1、