第六章 以社区为范围的健康照顾 （2015-9）.pptVIP

第三节 社区诊断 案例： 某社区医生在一天内，未经预约，接诊了20 个病人，其中14个为高血压患者。 该医生应该如何处理上述问题？ * 考虑就医概率 * 调查群体背景 * 计划-实施社区干预 一、社区诊断概念 运用流行病学、社会学等客观、科学的方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有关的社区内的组织机构、政策和资源现状进行确定的过程。也叫社区需求评估。 卫生服务供给 卫生服务需要 卫生服务需求 卫生服务需求 卫生服务需要 卫生服务供给 交集 方法学 社区环境 健康问题 卫生资源 制定社区 健康干预计划 优先干预项目 政府主导 需方 供方 环境 二、社区诊断的目的 1）发现社区的健康问题，辨明社区的需要和需求； 　2）判断造成社区健康问题的原因及影响因素，了解解决问题的程度和能力； 　3）提供符合社区需求的卫生计划资料。 三、社区诊断与个体临床诊断比较 项目 个人诊断 社区诊断 对象 个人 社区=人群+环境 问题表现 症状、体征 事件、反映和健康状况 方法 临床推理 人口统计方法/卫生统计方法 流行病学方法/行为测量方法 社区文献资料 资料来源 询问病史 居民反映/健康档案记录 体格检查 日常医疗活动日志 实验室检查 社区调查/社区筛查 治疗 确定疾病/病因 社区主要健康问题/可利用资源 制定治疗计划 优先解决卫生问题/计划干预