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腹部异常体征检查 协和医院 董晓雯 腹水 腹水 病因 机制 静水压 胶体渗透压 淋巴循环受阻 肾脏因素 诊断 体检 影像学 鉴别诊断 肥胖 胃肠充气 巨大卵巢囊肿 其他脏器囊肿 病史 肝硬化 结核 肿瘤 循环淤血 诊断思路：确定有无腹水 鉴别漏出液、渗出液 是否门脉高压性 良恶性疾病所致 是否感染性 结核、细菌 漏出液 渗出液 外观 清或微浑 多浑浊，血性脓性乳糜性 细胞数 100 500 比重 1.018 1.018 蛋白 25 50 李凡他试验 阴性 阳性 SAAG ≥11g/L ≤11g/L 病因 非炎症性 炎症性 NE50%、培养阳性、PH7.15 恶性 腹水/血清LDH1 结核性 ADA阳性 腹部肿块 病因 炎症性 肿瘤性 梗阻性 先天性或其他类型 腹部检查 视诊 局限性隆起 位置 外形 有无搏动 随