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51家综合性三级甲等医院成年住院患者术后镇痛药物使用分析
51家综合性三级甲等医院成年住院患者术后镇痛药
物使用分析
1 1 1 1* 2* 3* 4* 1# 5
张波, 金岩, 巩红, 丹 , 钟明康 , 唐尧 , 陈孝 , 李大魁 , 项目组 ( 1
, 100730 2, 200040 3, 6 1004 1 4
, 5 10080 5 5 1, )
: 调查我国外科患者术后镇痛药物使用现状 依据患者住院病历, 临床药师回顾性的收集了 51家综合性三
级甲等医院符合入选标准的住院患者术用药等相关信息, 并对数据进行整理分析和归纳 共入选合格患者数为 5 092
名, 普通外科骨科和妇科患者分别占 3 81% , 372% 和 247% 术前 3 d使用过镇痛药物的患者比例约 1074% 术中使用
镇痛药物的比例是 7 17 2% 5 092 名患者中, 约 435% 的患者术后仅使用了阿片类药物, 162% 的患者术后仅使用了非阿片
类药物, 还有约 403% 的患者术后联合使用了阿片类和非阿片类药物阿片类药物给药途径前 3 位的依次是患者自控镇痛
泵( pa tien tcontro lled analgesia, PCA ) ( 393% ) 肌内注射( 363% ) 和口服给药( 169% ) 非阿片类药物给药途径前 3 位的依
次是口服给药 ( 5 31% ) 静脉滴注( 153% ) 和 PCA ( 152% ) 术后 PCA 的使用率为4 88% 静脉 PCA硬膜外 PCA 和区域
神经阻滞 PCA 的比例分别是 361% , 124% 和 03% 术后阿片类药物( 非 PCA 给药途径) 使用人数最多的药物依次是哌替
啶注射液( 203% ) 布桂嗪注射液( 35% ) 和吗啡注射液( 15% ) 等非阿片类药物(非 PCA 给药途径)使用人数最多的药物
依次是塞来昔布胶囊 ( 96% ) 氟比洛芬酯注射液( 65% ) 和双氯芬酸钾片剂( 30% ) 等术后约 30% 的患者进行了VAS 评分
患者术后 1 d术后2 d 和术后 3 d 出现中重度疼痛的患者比例分别是 243% 17% 和 7% 术后镇痛药物不良反应发生率是
145% , 主要是阿片类药物引起的恶心和呕吐 中国术后镇痛进展和挑战并存, 通过规范化镇痛, 改善患者术后疼痛
: 术后疼痛 管理 住院患者 镇痛药物
: R 95 : A : 100 1- 24 94 ( 20 10) 24 - 1959- 04
( postop erative p a in) , , ,
, 24 ~ 48 h( 7 d) ,
,
19 88!
∀, 1990 1992 1
, 51
[ 14]
3(/ 1/
, , 2008 2 3)
!∀, ( 18)
2009 ! 2009 2
∀!∀[ 56] , 2009 11, 100
( A cute P a in Se rv ice, AP S) , , ( case re
port fo rm, CRF ) CRF
, 11 病例报告表( case repo rt fo rm, CR F
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