节能检查专用表格.docVIP

样板件验收记录表 工程名称 使用部位 外墙 名称 样板件 材料名称 聚苯板 规格尺寸 90mm厚 生产厂家 粘贴时间 样板件尺寸 600*1200mm 施 工 工 艺 基层打磨，清理灰尘，堵螺栓孔，用聚氨酯做防水。 框粘法粘贴苯板，不小于40%粘结率。 锚固固定件4-6个/m2，抹抗裂砂浆。 粘接耐碱玻纤网格布，抹抗裂砂浆不小于3mm。 验收结论 施工单位（签字）： 监理单位（签字）： 建设单位（签字）： 表C2-5 隐蔽工程验收记录 施工单位： 工程名称 分项工程名称 墙体保温 施工图名称及编号 建施图 项目经理 施工标准名称及编号 建筑节能工程施工验收规范 （GB50411-2007） 专业技术负责人 隐蔽工程部位 质量要求 施工单位自查情况 监理（建设）单位验收情况 检 验 内 容 基层打磨 符合施工规范要求 符合施工规范要求 螺栓孔封堵 符合施工规范要求 符合施工规范要求 螺栓孔防水处理 符合施工规范要求 符合施工规范要求 砌块墙打底 符合施工规范要求 符合施工规范要求 施工单位自查结论 符合施工规范要求，同意隐蔽进行下步施工。 施工单位项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 备注 附表1： 建筑节能材料和设备进场验收记录表 进场日期 材料/设备名称 数量 单位 规格/尺寸 质量证明文件 使用部位 是否符合设计要求 施工单位验收人签字 监理工程师签字 备注