安全护理敦煌医院.ppt

主要措施 （六）危急值报告 对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接获者必须规范完整的记录检验结果、报告者的姓名和报告时间，确认后方可提供医师使用，立即报告。 主要措施（七）防范跌倒 病人跌倒是医院常见的十大医疗事故之一。许多国家已经或正在把住院病人跌倒作为临床护理质控的显性指标。评估住院病人跌倒危险性已被公认为是有效和必要的防范对策。 主要措施（七）防范跌倒 评估： 尤其是高危患者 高龄患者 既往有跌倒史 意识障碍 肢体功能障碍 主要措施（七）防范跌倒 措施： 认真实施有效的跌倒防范制度与措施是关键 “跌倒”高 危病人应用警示标识。 健康教育→患者、家属 建立跌倒防范流程。 根据容易引起跌倒的原因制定防范措施。 主要措施（七）防范跌倒 建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。 一旦发生跌倒事件 迅速处理 上报 讨论分析原因，提出整改措施，完善相 关制度 主要措施 （八）防范压疮 1、建立压疮风险评估与报告制度和程序 评估病人皮肤情况，对压疮高危因素的病人实行“压疮预备制”即压疮风险评估，入院病人带入的褥疮实施“报告制”等 。 主要措施 （八）防范压疮 评估：高危患者 长期卧床患者 严重营养缺乏患者 大手术后的患者 昏迷患者 主要措施 （八）防范压疮 2、认真实施有效的压疮防范制度与措施 3、建立皮肤和压疮管理小组和监控系统。  建立翻身卡，定时翻身 床头交接班 健康教育，得到家属和患者的配合 措施得当：气垫床、啫喱垫、软枕等 主要措施 （九）不良事件报告 1、医院要倡导主动报告不良事件，有鼓励医务人员报告的机制。 医院应建立内部自愿性、非惩罚性的通报制度。  主要措施 （九）不良事件报告 2、形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境，有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。 主要措施 （九）不良事件报告 护理不良事件上报范围： 院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输液反应、管路滑脱、误吸/窒息、药物外渗、输血错误、转运途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者失误、暴力行为、外伤/割伤、咬破体温计、烫伤或烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、争吵打架、针刺伤等。 主要措施 （九）不良事件报告 目前我国还在以问责为主要手段来管理医疗事故。 对相关危险因素分析和改进不够，找根本原因的少，罚而不改，发生不安全事件后责任只落实到个人的做法，使当事人及当事科室采用消极态度应对，采取隐瞒等方式，使安全隐患不断，最终导致更严重的差错。  有蔡、赵两位患者在手术室外等候手术，赵某为放环，当护士叫她时她刚好离开，蔡某就站立起来，跟着护士进了手术室，医护人员没有再一次进行核对，给蔡某放了环。 妇产科一护士误把亚硝酸钠当作生理盐水给患者术前灌肠，导致病人死亡 上海一作者调查7所医院360名工作8年以上的临床护理人员对住院病人安全问题评价的排序跌倒、压疮排在前三位。 上海一作者调查7所医院360名工作8年以上的临床护理人员对住院病人安全问题评价的排序压疮已经排在三级医院第二位。 酒泉市医院 王会芸 护理安全管理 目标和措施 患者安全 护士接触病人的时间和机会最多，护理工作量大、牵涉面广、持续时间长，并具有连续性、动态性、直接性和具体性等特点，在医疗护理安全活动中，护理安全担当着一个重要角色。 《2009年患者安全目标》实现这些安全目标应采取的措施 中国医院协会 2009年2月 1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 2、提高用药安全 。 3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。  4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 6、建立临床实验室“危急值”报告制度。 7、防范与减少患者跌倒事件的发生。