[药学]处方点评工作表.doc

处方点评工作表 医疗机构名称：　黔江民族医院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 点 评 人：　张成建　　　　　 　　　　　 填表日期： 　2012-1-30　　 序号 处方日期（年月日） 年龄 (岁) 诊断 药品品种 抗菌药 （0/1） 注射剂 （0/1） 国家基本药物品种数 药品通用名数 处方 金额 处方 医师 审核、调配 药师 核对、发药 药师 是否 合理 （0/1） 存在问题 （代码） 1 2012-1-11 19 人流术后 4 1 1 4 4 57.41 郭胜利 简静 董小渝 1 2 2012-1-11 56 慢性胃炎 1 0 0 1 1 35 覃兵 董小渝 向旭 0 1-1 1-2 3 2012-1-11 56 食管癌 2 0 0 2 2 98 陈书凯 候春娟 董小渝 1 4 2012-1-11 46 月经不调 16 0 0 16 16 219.95 秦维山 左丽 田华平 1 5 2012-1-9 25 心肌炎 2 0 0 2 2 92.2 李卫平 董小渝 候春娟 0 1-2 ……………… 总计 A=25 C=1 E=1 G=25 I=25 K=502.56 O=3 平均 B=5