[药学]抗心律失常药.pptVIP

抗心律失常药antiarrhythmic drugs 天津医科大学基础医学院 药理教研室 细胞的生物电现象及其产生的机制 心律失常发生的电生理学机制 抗心律失常药物作用的电生理学基础 细胞的生物电现象及其产生的机制 心肌细胞分类： 快反应细胞：心房肌细胞、心室肌细胞、希-普细胞。 动作电位0 相除极由钠电流介导，速度快，振幅大。 慢反应细胞:窦房结细胞和房室结细胞。 动作电位0 相除极由钙电流介导，速度慢，振 幅小。 细胞的生物电现象及其产生的机制 心肌细胞分类： 工作细胞：包括心房肌及心室肌，主要起机械收缩作用，具有兴奋性、传导性而无自律性； 自律细胞：是一类特殊分化的心肌细胞，包括P细胞（起搏细胞）和浦肯野细胞。它们具有动产生节律的能力，具有兴奋性、传导性而无收缩性。 细胞的生物电现象及其产生的机制 正常心肌膜电位 0相：钠内流 1相：钾外流 2相：钙内流，钾外流，少量的钠内流。 3相：钾外流 4相：离子的转运，恢复静息态的离子状态。 ? 细胞的生物电现象及其产生的机制 兴奋性（excitability） 兴奋性指心肌细胞受刺激后产生动作电位的能力，包括静息电位去极化到阈电位水平以及有关离子通道的激活两个环节。静息膜电位绝对值减小或阈电位水平下降均能提高