[行政公文]肺结核及胸膜炎.ppt

肺结核病Pulmonary Tuberculosis 牟向东 北京大学第一医院呼吸内科 Definition 肺结核病（ Pulmonary tuberculosis ）是结核分枝杆菌引起的慢性感染性肺部疾病 人体除牙齿、头发、指甲不患结核病外，其他部位都可能患结核病 结核菌主要侵犯肺脏，肺结核占各器官结核病总数的80-90% 结核病的历史 结核病是一种古老的疾病，300万年前就存在 马王堆汉墓出土的女尸，距今2000多年，其肺内即有结核病灶 是人类的灾难之一，由单一致病菌引起死亡最多的疾病 史称 痨病和“白色瘟疫” Etiology 结核分枝杆菌（Mycobacteriun tuberculosis ，TB ）：简称结核杆菌/结核菌 1882年由Koch发现，荣获1905年诺贝尔医学奖 结核分枝杆菌 细长而略弯曲，两端微钝，大小约4×0.4um ，呈单个或分枝状排列，无荚膜、无鞭毛、无芽胞，液体培养基内具有分枝生长的倾向 革兰染色呈弱阳性，经碱性品红加热染成红色后不被酸性乙醇脱色，因此又称为抗酸杆菌（AFB） 结核杆菌无内毒素，也不产生外毒素，其致病作用主要靠菌体成份，特别是胞壁中所含的大量脂质 脂质含量与结核杆菌的毒力正相关，含量愈高毒力愈强 全球结核病疫情 WHO于1995年宣布“全球结核病紧急状态” 目前全球1/3（约20亿）已经感染了结核菌 现有结核病人2000万