抗菌药的合理应用原则教案.pptVIP

* Ⅱ.肝功能减退时抗菌药物的选择： ⑴.可按正常剂量应用的药物：主要以原型从肾脏排泄而消除的药物。如①青霉素②头孢唑啉③头孢他定④万古霉素⑤氨基糖苷类⑥多粘菌素⑦乙胺丁醇等。 ⑵.必要时应减量应用的药物：肝功能不全时虽消除减慢，但不引起明显的肝脏毒性。如①红霉素（其酯化物除外）②氟胞嘧啶 * Ⅱ.肝功能减退时抗菌药物的选择： ⑶. 减量或慎用的药物：通过肝脏代谢与肾脏排泄而消除的药物。如①哌拉西林②美洛西林③阿洛西林④头孢噻吩⑤头孢噻肟⑥头孢哌酮⑦头孢曲松⑧克林霉素⑨培氟沙星⑩氟罗沙星等。 ⑷. 应尽量避免应用的药物：主要或有相当量药物经肝脏解毒消除的药物。如①磺胺类②四环素类③氯霉素④红霉素酯化剂⑤利福平⑥异烟肼⑦两性霉素B⑧酮康唑⑨咪康唑等。 * Ⅱ.肝功能减退时抗菌药物的选择： ⑸. 减量或慎用的药物：通过肝脏代谢与肾脏排泄而消除的药物。如①哌拉西林②美洛西林③阿洛西林④头孢噻吩⑤头孢噻肟⑥头孢哌酮⑦头孢曲松⑧克林霉素⑨培氟沙星⑩氟罗沙星等。 ⑹. 应尽量避免应用的药物：主要或有相当量药物经肝脏解毒消除的药物。如①磺胺类②四环素类③氯霉素④红霉素酯化剂⑤利福平⑥异烟肼⑦两性霉素B⑧酮康唑⑨咪康唑等。 * ㈡.抗菌药在肾功能减退患者中的应用： Ⅰ.肾功能减退对药物作用的影响： Ⅱ.肾功能减退时抗菌药物的选择： * Ⅰ.肾功能减退对药物作用的影响： 肾功能