单病种与临床路径讲座ppt.pdf

单病种质量管理 方法与路径 中国医院协会 评价与评估部 张振伟 二O一O年三月十五日 2010/4/13 全国单病种质量培训班讲稿 1 选择适合医院的质量管理方法 适用于多种行业的有：如，全面质量 管理（TQM）、零缺陷质量管理、6c质 量管理、ISO9000质量体系认证、顾客 满意管理……等 主要适用于医疗行业的有：如，临床 路径管理、循证医学、单病种质量管 理、疾病诊断相关分类法 （DRGs）……等 2010/4/13 全国单病种质量培训班讲稿 2 选择适合医院的质量管理方法  2006年至2008年在卫生部医政司的指导和支持下，深 入学习国际上质量管理先进理念与方法，开始尝试我 国单病种质量管理评价的新模式，旨在通过选择代表 医院医疗核心质量管理和监控的部分病种进行评价， 促进医院从医疗管理体系中进行系统的持续改进  以权威的指南（包含以循证医学的结论）为依据，拟 定了四个病种“急性心肌梗塞、心力衰竭、社区获得 性肺炎、缺血性卒中/脑梗塞”、二项手术“髋与膝关 节置换术、冠状动脉旁路移植术”的过程质量为主的 评价指标 2010/4/13 全国单病种质量培训班讲稿 3 什么是单病种质量管理？ 是以病种为管理单元，是全过程的质 量管理 可以进行纵向（医院内部）横向（医 院之间）比较 运用在诊断、治疗、转归方面具有共 性和某些医疗质量指症具有统计学特 性的指标，用数据进行质量管理评价 2010/4/13 全国单病种质量培训班讲稿 4 单病种质量管理起到什么作用？ 这种方法能够对疾病诊疗进行过程质量控制 是提高医疗技术、进行持续改进的方法 在某种程上反映出医疗质量的变化趋势 是评价医师诊疗行为是否符合规范，及合理 性 2010/4/13 全国单病种质量培训班讲稿 5 单病种质量管理起到什么作用？ 是反映出全院在医疗质量管理能力的重要的 一个新途径 是医院医疗质量管理的一项重要手段 评价的对象不是“糖尿病人当天的血糖尿糖， 而是查的“病人的糖化血红蛋白，反映出120 天的情况” 2010/4/13 全国单病种质量培训班讲稿 6 2010/4/13 全国单病种质量培训班讲稿 7 2010/4/13 全国单病种质量培训班讲稿 8 综合医院分级管理标准附件八  入选常见病、多发病 102种作为全国病种 质量管理的评价范围  有ICD9编码、诊断标 准、入院指症、疗效 标准、出院标准、临 床评定