脑梗塞4.docVIP

脑梗塞疾病学习 定义：脑梗塞是脑血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而局，脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 、冠心病、、体重超重、高脂血症、有家族史多45～70岁中老年人。主要脑梗塞、脑栓塞及隙性脑梗死 1）先兆症状：安静休息时发病，一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有感，说话不清头晕或眩晕，恶心，血波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺症状。一般很轻微，持续时间短暂）起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 ）头痛、眩晕、、，并出现吞咽困难不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者昏迷不醒。（1）心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。 （）脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。（）脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等。这是当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查多为急骤发病多数无前驱症一般意识清楚或有短暂性意识障碍有颈动脉系统和（或）椎－基底动脉