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* 病因辨证 辨证 辨证 ——是对病情资料进行分析、综合，从而辨识疾病 　　的证型，以确定证名。 ——是对疾病过程中所处一定阶段的病因、病位病 　性和病势等所作的病理概括，是疾病当前的本质。 证 ——是指每个证所表现的具有内在联系的症状、体 　　征，即为证的外候。 证候 辨证方法： 八纲辨证 气血津液辨证 脏腑辨证 经络辨证 六经辨证 卫气营血辨证和三焦辨证 ——辨证的总纲。 ——脏腑辨证的补充。 ——辨证的核心。 ——脏腑辨证的补充。 ——外感病辨证的基础。 ——外感“伤寒”病的辨证方法。 ——外感“温热”病辨证方法。 适用于内伤杂病。 适用于外感病。 第一节　八纲辨证的概念与源流 八纲辨证 ——是通过对四诊收集到的病情资料进行综 　　合分析，以辨识疾病的病位深浅、病证 　　性质、邪正盛衰和证型类别的辨证方法。 一、八纲辨证的概念 八纲 ——表里、寒热、虚实、阴阳八个辨证的纲领。 八纲辨证重在分析疾病的共性： 疾病的表现尽管极其复杂，但基本可用八纲归纳。 病位深浅 ——表里。 病证性质 ——寒热。 邪正盛衰 ——虚实。 证型类别 ——阴阳。 　　因此，八纲辨证有执简驭繁，提纲挚领的作用。 是辨证的总纲。 八纲之间的关系： 　　八纲归纳并非各自孤立，而是相互联系，构成相 兼、错杂、转化和真假的关系。 八纲 ——表里、寒热、虚实、阴阳八个辨证的纲领。 一、八纲辨证的概念 二、八纲辨证源流 第二节　八纲辨证的基本内容 一、表里辨证 表里 ——是辨别病位内外深浅的纲领。 （一）表证与里证 病因 六淫、疫毒等外邪经皮毛、口鼻侵入 ——表证。 外邪不解，内传入里 外邪“直中” 饮食劳倦情志内伤 ——里证。 表证 ——六淫、疫毒等外邪经皮毛、口鼻侵入人体，正气（卫气）抗邪而表现于体表的轻浅证候。 里证 ——泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓 等受病所表现的证侯。 表里 ——是辨别病位内外深浅的纲领。 （一）表证与里证 病位 病在皮毛、肌腠、经络 ——表证。 病在脏腑、气血、骨髓 ——里证。 病情 起病急、病程短、病情轻，外感初起 ——表证。 起病可急可缓、病程长、病较重，外感病后期或 内伤杂病 ——里证。 临床表现 发热必恶寒（风），头身疼痛，苔薄白，舌质无明显变化，脉浮。以表卫症状为主 ——表证。 但寒（热）不热（寒），苔厚或无舌质变化，脉 沉。以脏腑和气血症状为主 ——里证。 一、表里辨证 一、表里辨证 表里——是辨别病位内外深浅的纲领。 （一）表证与里证 　　表里概念相对，病位的内外深浅不可作绝对理解， 应以证候表现为主。 　　表里辨证对外感病尤为重要，其有助于划分外感 病的浅深轻重与发展趋势。 一、表里辨证 表里——是辨别病位内外深浅的纲领。 证候类型： 表寒证： 寒邪侵袭肌表所致的病证。 证候 恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白润，脉浮紧。 表热证： 温热病邪侵犯肌表所致的病证。 证候 发热重，微恶风寒，口微渴，或有汗，舌 边尖红，苔薄白而干或苔薄微黄，脉浮数。 证候类型： 表实证： 表寒证。 表虚证： 风邪袭表或肺脾气虚，卫外不固所致的病证。 伤风表证（风袭表虚证）： 感受风邪所致的表证。 证候： 恶风，微发热，汗出，头痛，脉浮缓。 卫外不固证： 肺脾气虚，卫外不固所致的内伤表虚证。 证候 自汗易感冒，短气，动则气喘，纳少便溏， 倦怠乏力，面白舌淡苔白，脉细弱。 表里——是辨别病位内外深浅的纲领。 一、表里辨证 （二）表证与里证鉴别要点 （三）半表半里证 　　外邪由表内传，尚未入里，邪正分争，少阳枢机不利，病位处于表里进退变化中所表现的病证。 证候： 寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，不欲饮食， 口苦咽干，目眩，脉弦 ——少阳证。 一、表里辨证 ——是辨别病位内外深浅的纲领。 （一）表证与里证 表证：发热恶寒并见，脏腑证候不明显，舌苔变 化不明显，多见浮脉。 里证：但热不寒或但寒不热，以脏腑证候为主，舌苔多有变化，多见沉脉。 二、寒热辨证 寒热 ——是辨别疾病性质的纲领。 　　寒证热证反映了机体阴阳盛衰、病邪性质的阴阳 属性，而阴阳是决定疾病性质的根本。 （一）寒证与热证 病因 阴邪致病则阴寒偏盛而阳气受损 内伤久病，阳气虚衰而阴寒内盛 阳邪致病则阳热偏盛而阴液受伤 内伤久病，阴液亏损而阳气偏亢 寒证 热证 实寒证。 虚寒证。 实热证。 虚热证。 证候 冷、淡、稀、润、静 ——寒证。 热、红（黄）、稠、干、动 ——热证。 二、寒热辨证 寒热 ——是辨别疾病性质的纲领。 　　寒证热证反映了机体阴阳盛衰、病邪性质的阴阳 属性，而阴阳是决定疾病性质的纲领。 （一）寒证与热证 证候 冷、淡、稀、润、静 ——寒证。 热、红