第四章 循环系统 温州医科大学附二院放射科 方必东 第一节心脏与心包 一 检查技术 X线检查: 心脏摄片(基本筛选) 心血管造影检查(金标准/有创) 超声检查(首选检查,另有课时讲解) CT检查:主要冠脉、主动脉夹层、肺栓塞等 MRI检查:补充/发展方向 3 心脏大小(心胸比率) 0.5-0.55轻度增大 0.56-0.6中度增大 0.6以上重度增大 心胸比率= (T1+T2)/T (后前位片) 正常成人≤0.50 亮血序列 黑血序列 心脏异位:镜面右位心 心脏移位:胸廓畸形、胸腔积液 普大型心脏 ㈣ 心包病变 ㈤ 肺门及肺血管异常 1.肺充血:肺动脉血流量增多 常见于:左向右分流先心病; 心排血量增加的疾病 1)肺血管纹理增粗、增多 2)肺动脉段凸出肺门血管扩张 3)血管边缘清晰 透视下可见“肺门舞蹈” 4)肺野透过度正常 正常肺血 轻度肺血增多 显著肺血增多 2.肺动脉高压:收缩压>30 mmHg(4 kPa) 平均压>20 mmHg(2.7 kPa)常见于:肺心病、先心肺血流增多、肺栓塞 1)肺动脉段突出 2)肺门动脉扩张,肺动脉外围分支变细,“肺门截断” 3
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