第四章：呼吸系统疾病2.pptVIP

胸部常见病影像表现 肺肿瘤 　分原发性和转移性，前者根据其起源不同又可分为支气管肺癌和肺 肉瘤。原发恶性肺肿瘤９８％为原发性支气管癌。;常见病影像表现 原发性支气管癌(Lung cancer) 　起源：支气管、肺泡上皮及腺体 　组织分类： 　根据发生部位分为：中央型、 周围型、弥漫型（细支气管肺泡癌）;影像表现 中央型肺癌 早期：CT支气管壁不规则增厚 管腔狭窄 腔内结节 中晚期：CR肺门分叶状肿块；支气管阻塞性改变 CT清晰显示 1 、支气管壁增厚支气管腔狭窄（呈鼠尾征杯口) 2 、 肺门肿块伴阻塞性肺气肿、肺炎和不张 3 、侵犯胸壁、纵隔结构、转移 4 、纵隔肺门淋巴结转移：大于15 mm 　;右肺上叶中央型肺癌;左肺中央型肺癌;左肺下叶中央型肺癌(纵隔淋巴结转移);阻塞性肺炎;;中央型肺癌伴肺不张;常见病影像表现 周围型肺癌 发生于段支气??以下的肺癌。　 早期：瘤体小于等于2cm 无远处转移。X线结节影，空泡征，分叶征，胸膜凹陷征。CT清晰显示肿瘤内部改变 边缘情况 周围征象。周围型肺小腺癌 磨玻璃密度GGN结节或实性结节。X线往往正常。　; 中晚期： X线肺内球形肿块，有分叶，短毛刺，胸膜凹陷征，厚壁偏心空洞，肿块钙化少见。 CT显示更清楚。增强扫描呈一过性明显均匀或不均匀强化。 MRI