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消化系统（二） 胃癌 复习思考题 1.何谓半月综合征？ 2.何谓龛影（crater or niche）？ 3.何谓充盈缺损（filling defect）？ 4.在胃肠道基本病变中粘膜与粘膜皱襞有哪些改变？ 5.胃的良恶性溃疡的x线鉴别点有哪些？ 6.胃肠道癌的 共同x线表现是什么？ ★鉴别诊断： Crohn病： 好发于回肠和右半结肠； 节段性和跳跃性为其特点，易发生 窦道和肠梗阻。 需要病理来确诊。 胃溃疡疤痕改变 CT 穿透胼胝性胃溃疡 十二指肠球部溃疡—龛影 十二指肠球部溃疡（龛影+球变形及激惹征象） 球溃疡—变形呈分叶状（三叶形） 香格里拉的绿水与红花 蕈伞型 腔内，菜花状, 充盈缺损 粘膜破坏，胃壁僵硬，蠕动消失 贲门癌立位时，胃泡可见癌肿块影 浸润型 浸润性生长 胃腔环形狭窄 胃壁变硬，粘膜消失，蠕动消失 “皮革胃”或“革袋胃” 溃疡型 癌肿盘状隆起，中央不规则溃疡，周围因癌结节增生形成“环堤” 半月征 ? 龛影位于腔内 ? 边缘有一圈环状透亮带（环堤） ? 龛影大而浅，常呈半月状 指压迹征，裂隙征 粘膜中断，粘膜纠集不能抵达口部 胃窦癌－蕈伞形 胃窦癌：浸润型 弥漫浸润型胃癌（革囊胃）