空腔脏器实习(答案1).pptVIP

请描述检查所见及诊断 请描述检查所见及诊断 请描述检查所见及诊断 * 喝清水后 请描述检查所见及诊断 请描述检查所见及诊断 请描述检查所见及诊断 食管癌(carcinoma of esophagus) 溃疡型（中图） 蕈伞型（左下图） 缩窄型（硬癌） 髓质型（右下图） 请描述检查所见及诊断 请描述检查所见及诊断 请描述检查所见及诊断 请描述检查所见及诊断 请描述检查所见及诊断 请描述检查所见及诊断 食道钡餐检查。 侧位（钡棉）：颈段食管可见线样钡剂残留。喝清水后仍见钡剂残留，为鱼刺勾住了钡棉。 正位：食管胸段可见圆形异物影，硬币。 透X线异物，如鱼刺、塑料、牛肉、果冻等。不透X线异物，鸡骨头，金属等。 食道钡棉检查：穿孔为禁忌，先拍平片看有无气肿，局部严重感染。钡棉假阴性的情况：小异物或埋藏于肿胀软组织内的异物，钡棉可不勾挂。因此，无钡棉勾挂也不能完全排除异物。 检查的选择：能挂棉的用钡棉，不能挂棉的用吞钡。CT已经广泛应用，可以观察透X线异物。 食管裂孔疝（食管下型）：贲门和部分胃位于横隔上方。 2. 分型 食管下型（贲门及一部分胃位于隔上，疝囊在食管下） 食管旁型（贲门在隔下，胃在隔上，疝囊在食管旁） 混合型（贲门及部分胃在隔上，疝囊在食管旁） 食管静脉曲张：食管粘膜皱襞增宽，串珠样或蚓状充盈缺损。 分度： 1、重度：全程，如左二图 2、中度：中下段，如右图，红线