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医保基金审计实施方案 篇一： 审计新问题： 基本医疗保险基金审计的内容及方法 全国统一的城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始。国务院要求，各省、市及地区的医疗保障制度改革必须于2017年底以前全面启动。为此，我国在政府主导下的渐进式医疗保障制度改革，在取得突破性制度创新后，开始进入关键性阶段。实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题，是医疗保险基金的筹措、使用和管理。它关系到医、患、保三方利益，关系到医保改革的顺利实施。与此同时，新型的职工基本医疗保险基金管理机制，为建立医疗保险审计提供了机遇，也丰富了审计监督的内容和方法。 一、审计监督新内容： 基本医疗保险基金的筹措、使用及管理 我国职工基本医疗保险制度改革的思路是： 低水平、广覆盖。双方负担、统帐结合。即基本医疗保险水平要与我国现阶段生产力不平相适应，保障范围覆盖城镇所有用人单位和职工；基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户双轨运行管理机制。因此，在这一原则指导下，职工基本医疗保险基金的筹资模式、支持模式以及管理模式都在逐步建立与完善。 1.基本医疗保险基金的筹措。根据1998年12月14日国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》），我国基本医疗保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合的新型医疗保险筹措机制。其办法是：关于建立城镇职工基本医疗