病人心理问题及应对课件详解.ppt

说服的原则 回报法则 对比法则　 朋友法则　 期望法则　 关联法则　 持续法则　 稀缺法则 一致法则　 力量法则　 * 说法的方法 澄清问题　 目标要现实　 了解对方　 利用与对方的关系　 选择最佳方法　 把握最佳时机　 * 医 患 沟 通 的 技 巧 医患沟通的“四心”“六神” 心 爱 耐 热 细 2、耳会聆听 3、口能送暖 6、脸悦心灵 5、头示谦卑 4、手显医风 1、眼要传情 * “九个一”工程 1 、怀一片爱心 * “九个一”工程 2、调一下心态（上班不郁闷） * “九个一”工程 3、号一下脉博（见病更见人） * “九个一”工程 4、树一个意识（换位思考，为患者着想） * “九个一”工程 5、换一个表情（不要像狱警） * “九个一”工程 6、 多一番热语（热语促进沟通） * “九个一”工程 7、加一份说明（知情促进信任） * “九个一”工程 8、学一个绝招（能忍成金） ①观呼吸法 ②咒语法 * “九个一”工程 9、添一个程序（缓冲与柔化） * 用自认为好的方式对待别人，自作多情 用希望别人对你的方式对待别人，将心比心 用别人期待的方式对待别人，善解人意 * 注 意 事 项 盲目的安慰与鼓励无用且显得虚伪与客套 倾听、理解和适当的情绪宣泄 利用家属资源同时做好家人心理疏导 不当的告知方式和医护悲观的心态会极大损坏病人的心理 语言艺术，祸从口出 * 你需要劝对患者的 接受 期待 面对 观乐 * Bye-Bye * * * * * * * * * * * 角色行为强化—过分认同疾病状态，行为固着。 * 病人接受生病的过程 莱得勒认为生病过程是一个复杂的心理形成过程。 她提出三个互相独立但又彼此重叠的接受疾病的时期：从健康到生病期 ，接受生病期 ，恢复期。 * 从健康到生病期 ：当个体意识到他生病时，有几件事情需要完成：放弃原来的社会责任；接受别人的帮助、诊断和治疗；与人合作以恢复健康；寻求适当的帮助。 此阶段适应良好的病人，能接受诊断和积极寻求治疗。相反，适应不良的病人，可能会怀疑、否认生病、否认出现的症状，利用不明显的症状逃避责任，或来操纵别人。 * 接受生病期：此期始于病人接受生病的事实，且扮演病人角色的时候。 此阶段适应良好的病人积极配合医生治疗，能忍受治疗所带来的不适与限制，并定期就诊。不适应性的行为包括放弃复原的希望、拒绝接受协助、对治疗怀疑、避免谈及自己的问题与感受及不合作及过度依赖、退行等。 * 恢复期：此期是个体放弃病人角色，扮演健康人的角色。 适应良好的病人，病人随着体力的恢复而逐渐能独立，愿意协助自己，积极参加康复活动。不适应的病人行为会停留病人角色，拒绝承担社会角色。 * 第二节：病人的需求 马斯洛的需求层次理论 自我实现 尊重需要 爱和归属需要 安 全 需 要 生 理 需 要 * 病人的心理需要 需要安全、 需要信息、 需要尊重、 需要接纳和关心、 需要适度活动与刺激。 * 安全的需要 怕死，不能康复； 不安全感来源：病情，医院环境 获得安全的方式： 1 否认：怀疑、不接受诊断 2 寻找信息:询问（诊、治）、观察（查房时间、次数、行为表情、言语等）、比较等（周围病人），了解医师的水平 3 送礼：确保治疗安全 * 信息的需要 病人入院后在适应新环境中需要大量信息 首先需要了解有关医院和自身疾病的相关信息 其次需要得知家庭的信息 此外还需要得到关于工作单位的信息 * 尊重的需要 希望被理解、被重视、被尊重 (地位，知情等) 必要的医疗仪式 弱者自尊心容易受到伤害，（称呼） 对言行敏感，（女病人、老年病人） * 接纳的需要 病人入院后进入一个陌生的环境，他们需要尽快地熟悉环境，被新的群体接纳；需要与病友沟通，在情感上被接纳 归属感 医护态度、通情 患者之间的交流——同病相怜 * 适度活动与刺激的需要 住院是枯燥发味的，单调的，当病情稳定后适当的刺激时利于疾病的康复。 医护可根据不同情况，提供新鲜的刺激，如：读报，下棋，看电视 ，听音乐，开展趣味活动。 * 病人心理需要的特点 需要层次降低 需要内容集中 需要种类多变 * 病人常见心理问题 * 焦 虑 心 理 * 焦 虑 心 理 对即将来临的事件(潜在的， 可能的威胁)紧张不安的情绪状态。有明显的生理反应 (植物神经活动增强) * 焦 虑 心 理 认为自己疾病严重 担心医生的诊断与治疗方案不明确 因环境陌生，带来人际关系紧张 经济负担大 对亲人的牵挂等 * 预期性焦虑 分离性焦虑 阉割性焦虑 选择性焦虑 * 恐 惧 心 理 恐惧是人类和动物共有的原始情绪 对恐惧的心理护理关