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医院感染与预防控制 骨一科 一 医院感染的定义 医院感染：指病人在入院时不存在也不处于潜伏期，而是在入院48小时内发生的感染，同时也包括在医院内获得的感染而出院后发病的病人，工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染，诊断主要依靠临床资料，实验室检查结果及其检查和临床医生的判断。 二 预防与控制 1.医疗应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①.进入人体组织，无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。②/接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到医疗水平。③.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒器械、一次性医疗器械和器具应该符合国家有关规定。一次性医疗器械和器具不得重复使用。 2.应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。 3.应当严格执行隔离技术规范，提供必要的防护用品，根据病原体传播途径采取相应的隔离措施，保障医务人员的职业健康。 4.应当严格按照《抗菌药物临床应用知道原则》，加强抗菌药物临床应用和耐药菌监测管理。 5.按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染诊断病例，建立有效的医院感染检测制度，分析其危险因素并针对其实施预防与控制措施。 6.经调查证实发生以下情况时，应当与12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地的疾病预防控制机构报告，所在地县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应于24小时内逐级省级人民政府卫生行政部门，经其审核后24小时内报至卫生部： ①5例以上医院感染暴发； ②由于医院感染暴发直接导致患者死亡； ③由于医院感染暴发导致3人以上人生损害结果。 7.医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求进行报告： ①10例以上的医院感染暴发事件； ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 8.发生医院感染暴发时，所在地的疾病预防机构应当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取控制措施，防治感染源的传播和感染范围扩大。 8卫生行政部门接到报告，应当根据情况指导医疗机构进行医院感染的调查和控制工作，并可以组织提供相应的技术支持。 * * *