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类别 患者权利 编号 B—3
生效日期 2005.4
题目 患者知情同意 修改日期 2015.9
页数 1/3
1. 患者知情同意目的在于尊重患者的知情选择权,鼓励患者及家属积极参与医疗决策,加
强医患之间的沟通。
2. 不同岗位和部门的权责:
2.1 医护人员:接受知情同意相关政策培训,与患者或代理人沟通,告知知情同意相关
内容,并签署知情同意书。
2.2 科室主任、医疗组长或当日最高唤医师:在患者需要紧急处置时,无患者及代理
人签署知情同意书的情况下,及时评估患者病情,及时汇报医务部或总值班;督
促、监管科室员工落实诊疗知情同意制度。
2.3 医务部:在工作时间里患者需要紧急处置时,如无患者及代理人签署知情同意书的
情况下,及时评估情况,批准医务人员开展紧急处置,协助医务人员完成知情同意
书的签署:定期检查、监督知情同意制度的落实和开展。
2.4 总值班:夜间或非工作日在无患者及代理人签署知情同意书的情况下,及时评估
病情,批准医务人员开展紧急处置,协助医务人员完成知情同意书的签署。
3. 患者知情同意包含以下两方面的内容:
4.1 知情权:是指病人和家属拥有的知晓与其诊疗过程有关内容的权利;
4.2 知情同意权:是指病人和家属在享有知情权的同时,某些诊疗措施的实施必须征得
病人和/或家属的同意,必要时履行书面签字手续。
4. 以下情况必须履行书面知情同意、签字手续:
4.1 有创操作、检查、治疗和手术:
a 各类手术;
b 麻醉;
c 中、深度镇静;
d 侵入性的检查和治疗,如血管造影、取材活检、内窥镜检查等;
e 侵入性操作:如深静脉穿刺、胸穿、膀胱穿刺、骨髓穿刺等;
f IVF 操作;
4.2 高风险治疗:
a 输血及血液制品;
b 化疗、放疗;
c 大剂量镇静、镇痛药物镇痛泵;
d 血液透析;
e 抗凝、溶栓治疗;
f 激素连续使用 5 天以上或一次性激素使用剂量≥等效剂量甲泼尼龙 250mg (即
氢化可的松 1250mg、泼尼松 312.5mg、泼尼松龙 312.5mg、地塞米松 46.9mg、
曲安奈德250mg)。
类别 患者权利 编号 B—3
题目 患者知情同意 页数 2/4
4.3 新业务及新技术。
4.4 临床试验。
4.5 需要患者/家属了解其病情、治疗方案、并发症、风险等相关情况:
a 入院 72 小时谈话;
b 术前谈话;
c 病危告知或病情发生明显变化;
4.6 使用大于 200 元的材料。
4.7 部门规定的须给予知情同意的其它情况。
4.8 当病人要等候或延迟治疗时,告知病人或家属要等候或延迟的理由、可替代
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