产科课程演示胎儿窘迫.pptVIP

产房内… 产妇停经42周，规律宫缩6小时 查体： T36.7℃, BP130／80mmHg，P82次／min，R20次／min ，宫缩45秒/3～4min,胎心110次／min 内诊：宫颈消退，宫口开大2cm，先露头S-2，骨产道未见异常。 问题： 胎心率是否正常？ 为什么？ 原因可能是什么？ 将如何处理？ 胎 儿 窘 迫 定义 (definition) 分类 (classification) 原因 (etiology) 病理生理（Pathophysiology ) 临床表现及诊断 (Clinical manifestation and diagnosis) 处理（management) 一、定义 (definition) 胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状 主要发生在临产过程中 发生率： 2.7%～38.5% 二、分类 (classification) 急性胎儿窘迫：常发生在分娩期 慢性胎儿窘迫：常发生在妊娠晚期 可延续至分娩期并加重 三、病因 (etiology) 母体供氧 胎盘脐带转运氧 胎儿运送 及利用氧 （一）胎儿急性缺氧 子宫胎盘血循环或脐带血循环障碍 1. 前置胎盘、胎盘早剥 2. 子宫收缩过强