针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究进展.pdfVIP

· 642 · 世界中西医结合杂志2013年第8卷第6期 W0rldJournal0fIntegratedTraditiona1andWesternMedicine 2013，Vo1．8，No．6 · 综 述 · 近 5年针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究进展 宋书昌 卢智 王利春 张倩 陈华 付强 王润云 【关键词】 针刺；腰椎问盘突出症；综述 【中图分类号】R681．53 【文献标识码】A 【文章编号】1673—6613(2013)06—0642—04 腰椎问盘突出症又称为 “腰椎间盘纤维环破裂 率为97．5％。郑兆俭 采用 “从阴引阳”针刺法治 症”，其突出的纤维环 明显压迫神经，引起神经水 疗慢性腰椎间盘突出症，取气海、三阴交、阴陵泉、 肿、炎症，主要表现为腰痛及坐骨神经痛，多伴有跛 太冲、太溪等穴，行针刺补法，结果总有效率为 行及肌力减退等。中医上并无确切病名，仅针对其 94．3％。蔡仲逊和刘云霞 采用前后配穴法治疗 出现的症状、体征，将其归为 “腰痛”“腰腿痛”“腿股 腰椎间盘突出症，治疗组腹部取气海、关元、水分、 风”“痹证”等范畴。一般认为因外感、内伤或闪挫 气穴，背部取肾俞、大肠俞、腰阳关，合并坐骨神经 导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，腰部筋脉受 痛者加环跳 (患侧)、阳陵泉(患侧)，对照组不针刺 损，经络瘀阻，不通则痛 。目前治疗腰椎间盘突出 气海、关元、水分、气穴，其余取穴同治疗组，结果治 症分为非手术疗法和手术疗法，而 80％～90％的患 疗组治愈率与愈显率均优于对照组(P0．05)。钟 者可经非手术疗法得到缓解甚至痊愈 ¨。中医针 冲和韩淑凯 采用表里两经并刺法治疗腰椎间盘 灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面，疗效确切、安 突出症，依十二经脉表里关系，分为两型，即足太阳 全可靠、经济实用，深受广大患者的欢迎。笔者现 膀胱经与足少阴肾经，足少阳胆经与足厥阴肝经， 将近5年针灸治疗腰椎问盘突出症的文献报道进行 取患侧肢五腧穴，依据其分型分别针刺表里两经之 总结归纳综述如下。 五腧穴，先针刺里经，后针刺与之相表里之经络，混 一 、 针灸治则的研究 合型均针刺两组表里经之五腧穴，结果80例中治愈 针灸治则是根据中医理论，结合疾病的病性、 41例，显效23例，有效 16例，全部有效。孙晶晶和 病位，确定的治疗方法，治则决定临床治疗思路和 李家康 运用补肾祛瘀法治疗腰椎间盘突出症，治 取穴方法，是针灸治疗腰椎间盘突出症取效的关键 疗组采用补肾祛瘀法，取肾俞 、太溪、命门，对照组 因素之一。古明高和伍永灼 观察健脾益肾法针 采用常规针刺法，取腰 1一骶 1夹脊、环跳、委中，结 刺腰椎间盘突出症足部麻木的疗效，主穴取隐白、 果治疗组愈显率为 83．87％，对照组为61．29％，两 大都、然谷，足底麻木配太 白，足跟或足麻木配太 组愈显率 比较差异有统计学意义(P0．05)。胡凤 溪，小腿外侧麻木配三阴交，大腿后外侧麻木配髀 军和郑旭哲 观察针刺脊神经法治疗腰椎 问盘突 关，结果64例中痊愈43例，显效 13例，有效 8例， 出症的临床疗效，分别在病变椎间隙及其下一椎体 总有效率达 100％，研究表明健脾益肾法针刺可以 的后正中线旁开2～2．5cm处为进针点，将毫针垂 有效改善腰椎间盘突出症足部麻木症状。何亮和 直刺人皮下，然后缓慢进针，至患者突发下肢跳动、 李平 采用通督调神针法治疗腰椎间盘突出症，主 麻胀、触电样放射感，稍提针尖 ，接 G6805—1型 电 穴取神庭、百会、肾俞、环跳、秩边等穴，配穴取