河曲县原民办代课教师基本情况调查摸底申请表.docVIP

河曲县原民办代课教师基本情况调查摸底申请表 申请人 性别 出生 年月 年 月 学历 何时何 校毕业 年 月 学校 专业毕业 何年何月起 在何校任民 办教师 何时 备案 何年何月从何校离岗 离岗 原因 何年何月起 在何校 任代教 何年何月从 何校离开代教岗位 具有何种 教师资格 身份证 号码 电话 号码 现户口所在地 乡（镇） 村 从 教 工 作 经 历 起止年月 任教学校、年级、学科 原始证据材料 （证明人） 申 请 人 陈 述 申请人： 年 月 日 申 请 人 承 诺 以上提供个人信息，任教经历情况属实，如有不实，愿承担相应相应责任。 申请人（签字）： 年 月 日 学校审查意见 申请人最后任教 校长（签字）： （公章） 年 月 日 审查意见 申请人所在村委会 村委主任签字： （村委公章） 年 月 日 备 注