急诊护理相关法律法规文档.doc

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急诊护理相关法律法规文档

急诊护理相关法律法规 急救护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规,掌握法律本身对医护人员和对患者保护的合法权利。急诊病人往往发病急骤、病情危重、死亡率高、抢救机率多,护理工作本身就具有高风险性,工作中要保持头脑清醒,严格规范护理行为,严格遵守操作规程,对突变的病情,护士要具有强烈的紧急处理能力,根据瞬息万变的病情,及时调整思路,做出正确的判断。及时、准确、真实、客观记录病人病情变化及抢救过程,及时完善护理文书,护理文书是病历的重要组成部分,是护士对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记录,具有重要的法律意义。 急救护理中护士的法律责任? ??急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事故:斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、吸毒过量等,随着病人进入医院,当事双方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。所以护士在整个护理过程中,应有法律意识,更要加强自我保护意识,谨言慎行。同时要有高度责任心,良好的职业道德,严格遵守规章制度、操作规程,严防忙中出错。?(一)?严格遵守国家有关法律和急诊科各项工作制度和要求,严 格按照操作规范履行急诊护士职责。潜在的法律问题主要有:? 1、?因责任心而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。? 急诊护士从接诊病人开始就要有急诊意识和高度责任心,意识到这是突发的紧急事件,需要密切观察和迅速行动;漫不经心或疏忽大意轻则会导致侵犯病人权益,重则酿成犯罪。比如:护士因疏忽大意,给未行青霉素过敏试验的病人注射了青霉素如该病人对青霉素不发生过敏反应,该护士的行为只构成护理过错,但若病人因过敏性休克而死亡,则护士行为构成渎职罪。?2、?执行医嘱过程中的问题?(1)? 执行医嘱的合法性。医嘱是医生所给出的对病人施行诊断和治疗的依据,具有法律效应。一般情况下,护士对医嘱应该遵照执行,随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。但在另一种情况下,即护士发现医嘱有明显的错误,护士则有权拒绝执行医而若是在护士提出明确的申辩后,医生任然执意强制护士执行其医嘱,则护士对由此造成的一切不良后果不负任何法律责任。相反,护士如知道医嘱可能造成对病人的损害却仍遵照执行,若造成严重后果,将共同承担由此引起的法律责任。例如:医生开出“10%氯化钾10毫升静脉推注”的错误医嘱,而护士未加拒绝,机械地执行了,结果导致病人死亡,该护士对此后果也负有不可推卸的责任,因为“10%氯化钾禁忌静脉推注”是护士应具备的知识。故护士不仅要有良好的职业道德,还要有过硬的专业知识,护士有责任以自己应有的理论知识把好对病人治疗的最后一关。? (2)? 执行医嘱的准确性。急诊科常常面临争分夺秒的抢救,紧急情况下?来不及书写医嘱,因此口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护士一定要注意“三清一复核”,即听清、问清、看清,与医生核对药物名称、剂量、浓度,谨防忙中出错。各种急救药品的安瓿、输液空瓶或空袋子输血空袋用完后要集中放在一起,以便核对和计数护理记录的法律问题。要重视护理记录的书写。急诊护理病 历的书写简明扼要、重点突出、清晰准确。对病人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、地址、电话号码要填写完整, ? 3? 对到院时间、接诊时间、护理评估都要进行记录,尤其对生命体征记录应写明具体数据。抢救、病人离院或死亡时间也应记录无误,并应与医生病历一致。对抢救当时来不及记录的,允许在4小时内如实追记。因急诊科常遇到与法律有关的问题,故病历要注意保管,切勿遗失或涂毁。? 4、?急诊科设备、仪器及药品的法律问题。急诊科的各种急救所 用设备仪器及药品均需定人保管、定点放置、定期消毒检查、定数量共给、定时清点、及时补足、每班交接,并且不得外借,防止因工作之便挪用盗窃或工作疏忽导致准备不当,使得急救时因物资补足耽误病人抢救;尤其对于麻醉药品,应防止因保管不善而违法使用对急危病人,无论其是否能够偿付医疗费用,医护人员应 实施人道主义精神,急诊护士有配合医生为其提供紧急救治措施的义务,不得拒绝急救处置。? (三)?重危病人转送入院或进行辅助检查时,应有医护人员在场。?(四)?严重工伤、重大交通事故以及必须动员全员全力抢救的情 况。紧急抢救或手术而病人单位领导或亲属不在,收治涉及政治或法律问题的病人,或医护人员对其死因有怀疑者应立即通知医院总值班及公安部门,在积极救治的同时自身应提高警惕,遇有干扰治疗及护理者不宜激怒,应平静以对,同事通知医院保卫科寻求保护或拨打“110”,保护自身安全对医疗工作以外的问题不随便发表自己的看法。一个很大 ?4? 的潜在的问题是护士可能侵犯病人的个人隐私权,比如,将病人倾诉的关于患病的隐情当做谈资随意扩散,随意发表对事故的猜测及意见,如果病人因此自杀死亡,则护士的行为构成犯罪应将服毒病人的呕吐物、排泄物留下送毒物鉴定。?(七)?若是昏迷病人,需与陪送者共同检查其财

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